Было проведено национальное ретроспективное когортное исследование на основе выборки стационарных пациентов по выявлению факторов риска смертельного исхода у лиц, госпитализированных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

В исследование был включен 70 641 участник, экстренно госпитализированный по поводу хронической язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Был проведен сбор демографических данных, данных об исходах и клинических данных. Для выявления факторов риска смертельного исхода использовали модель многофакторной логистической регрессии.

Из 70 641 участника 40 116 (57 %) были лицами пожилого возраста (в возрасте 65 лет и старше) и 30 525 (43 %) не относились к этой возрастной группе (в возрасте младше 65 лет). Следует отметить, что 57 % лиц пожилого возраста и 72 % участников из других возрастных групп были мужчинами. В группе участников пожилого возраста были выявлены статистически значимые различия в отношении уровня смертности среди мужчин и женщин, чего не наблюдалось в группе участников более молодого возраста. Время до хирургического вмешательства у выживших и умерших лиц пожилого и более молодого возраста приведено в таблице 1.

У перенесших вмешательство основными факторами риска смертельного исхода (как в пожилом, так и в более молодом возрасте) были общая слабость, возраст, отложенное хирургическое вмешательство и наличие перфорации. Установлено, что проведение инвазивных диагностических процедур у лиц пожилого возраста является защитным фактором. В итоговой модели у лиц, которым не проводили хирургическое вмешательство, основными факторами риска смертельного исхода (как в пожилом возрасте, так и в более молодом возрасте) были общая слабость, возраст и продолжительность пребывания в стационаре. У всех лиц проведение инвазивных диагностических процедур было признано защитным фактором.

Для улучшения исходов у лиц с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, требующей хирургического вмешательства, решающее значение имеет проведение операции на ранних сроках.