Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Вирус гепатита В (ВГВ) поражает миллионы людей во всем мире, ежегодно становясь причиной 900 000 смертей от цирроза и рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы).
Тенофовира дизопроксил фумарат эффективно снижает передачу вируса гепатита В от матери ребенку, подтверждая его роль в программах охраны материнского здоровья.
Вирус гепатита В (ВГВ) поражает миллионы людей во всем мире, ежегодно становясь причиной 900 000 смертей от цирроза и рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы). Передача вируса от матери ребенку по-прежнему остается серьезным риском, поскольку обычные вакцины, вводимые при рождении, и введение специфического иммуноглобулина против гепатита B (HBIG) иногда оказываются недостаточными для матерей с высокой вирусной нагрузкой. Таким образом, был проведен систематический обзор и метаанализ для оценки эффективности тенофовира дизопроксила фумарата (ТДФ) в профилактике передачи вируса гепатита В от матери ребенку во время беременности.
Был проведен обширный поиск литературы в базах данных PubMed, Embase и Cochrane Library. В исследование были включены только рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) с участием беременных женщин с вирусным гепатитом В, при этом качество исследований оценивалось с использованием адаптированной шкалы Ньюкасл-Оттава. Совокупные размеры эффекта были оценены с использованием модели случайных эффектов ДерСимонян и Лэйрд, а гетерогенность оценивалась с помощью статистики Q Кохрана и I².
Из 1909 проверенных записей 160 исследований соответствовали критериям включения, при этом 43 из них конкретно оценивали эффективность ТДФ в профилактике вирусного гепатита В при передаче ВГВ от матери ребенку. Объединенный анализ выявил значительное снижение передачи по сравнению с контрольной группой (OR = 0,38), несмотря на умеренную гетерогенность (I² = 52,5%). Анализ подгрупп по триместрам подтвердил постоянную эффективность без гетерогенности (I² = 0%). Исследования по оценке уровней ДНК вируса гепатита В также выявили существенное снижение передачи (OR = 0,25), хотя гетерогенность была высокой (I² = 80,94%).
ТДФ успешно снижает передачу вируса гепатита В от матери ребенку, демонстрируя постоянную эффективность на протяжении всей беременности. Эти результаты подтверждают целесообразность его интеграции в программы охраны материнского здоровья. Необходимы дополнительные исследования для совершенствования терапевтических протоколов и профилактических стратегий для групп высокого риска.
Innovative Journal of Pediatrics
Tenofovir Disoproxil Fumarate Prevents Mother-to-Child Transmission of Hepatitis B Virus: A Comprehensive Assessment from the Systematic Review and Meta-Analysis
Yan Li и соавт.
Комментарии (0)