Несмотря на то, что мигрень является одной из самых распространенных патологий, специалисты отмечают, что пациенты часто не знают, как правильно купировать свои приступы. Они могут принимать решения, полагаясь на рекламу, сотрудников аптеки, друзей, знакомых, родственников и, к сожалению, не часто обращаются за помощью к врачу¹.

С пациентом можно обсудить простые и понятные алгоритмы и приемы, позволяющие сделать лечение максимально эффективным. При этом выполнять их пациент может самостоятельно¹. 

Первое, о чём стоит проинформировать пациента, – приступы мигрени нужно обязательно купировать. С одной стороны приступ может прекратиться и самостоятельно в течение 72 часов при активации собственных противоболевых систем пациента. Однако это же приводит к их истощению. Постепенно пациент становится все более уязвимым к провоцирующим мигрень факторам, а сами приступы становятся более частыми и длительными¹. 

Второе – чувство боли вначале приступа мигрени обусловлено расширением и воспалением сосудов в оболочках головного мозга. А на более поздних этапах включаются и центральные нейроны в головном мозге – развивается тошнота, рвота, появляется боязнь света и другие симптомы¹. Именно поэтому прием анальгетиков позже, чем через 2 часа после начала приступа, лишь незначительно и на короткий срок уменьшает боль и пульсацию. Это заставляет пациентов принимать все больше и больше препаратов¹.

Таким образом алгоритм для пациента может звучать следующим образом¹: купировать нужно каждый приступ мигрени, а принимать необходимо эффективные препараты не позже, чем через 2 часа после начала приступа.

Однако, существуют ситуации, когда несмотря на проводимую терапию, приступ мигрени не удается купировать. Если приступ продолжается более 72 часов несмотря на лечение, такое состояние принято считать мигренозным статусом.

В этом случае, для купирования статуса, согласно клиническим рекомендациям, пациенту могут быть назначены инъекции вещества кеторолак (препарат Кеторол®)  60мг внутримышечно или 30мг внутривенно².

Кеторол® обладает быстрым началом анальгезирующего действия: после внутримышечного введения эффект отмечается уже через полчаса и достигает пика через 1-2 часа³.

Таким образом, следование простому алгоритму самопомощи и своевременный прием рекомендованных препаратов может помочь пациенту купировать приступ мигрени уже на начальном этапе, не дожидаясь утяжеления состояния.

Список литературы:

1. Латышева Н.В. Современные правила лечения приступа мигрени: отказ от стереотипов. Лечение заболеваний нервной системы. С. 21-28

2. Клинические рекомендации: Мигрень 2021. Всероссийское общество неврологов. Межрегиональная общественная организация “Российское общество по изучению головной боли”

3. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Кеторол® для внутривенного и внутримышечного введения.  ЛП – 001365 от 17.02.2022. Ремедиум. 2020. №4-5-6.

Информация предназначена для медицинских и фармацевтических работников