Приблизительно у 70 % пациентов с первичным склерозирующим холангитом также наблюдается воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Цель данного исследования состояла в обобщении имеющихся данных научной литературы по безопасности и эффективности терапии ванкомицином для приема внутрь при лечении ВЗК у пациентов с холангитом.
Терапия ванкомицином для приема внутрь является эффективным и безопасным методом облегчения симптомов воспалительного заболевания кишечника (таких как диарея и гематохезия) у пациентов с первичным склерозирующим холангитом.
Приблизительно у 70 % пациентов с первичным склерозирующим холангитом также наблюдается воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Цель данного исследования состояла в обобщении имеющихся данных научной литературы по безопасности и эффективности терапии ванкомицином для приема внутрь при лечении ВЗК у пациентов с холангитом.
Был выполнен обзор литературы с использованием баз данных CINAHL, MEDLINE, Web of Science, Scopus и Embase. Для определения качества рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), когортных исследований, исследований серии случаев и описаний клинических случаев использовали инструмент Кокрейновского сотрудничества для оценки риска систематической ошибки, шкалу Ньюкасла — Оттавы и шкалу Мурада соответственно. В этом систематическом обзоре оценивали клинические, биохимические, эндоскопические и гистологические показатели ответа на терапию или ремиссию.
Среди 1725 опубликованных исследований было выявлено 9 описаний клинических случаев, 1 РКИ, 7 исследований серии случаев и 3 когортных исследования. В большинстве исследований сообщалось о снижении выраженности клинических симптомов ВЗК, включая гематохезию (кровь в стуле) и диарею. Объективные данные, такие как уровень кальпротектина в кале, эндоскопические оценки по шкале Мейо и гистологические данные, для подтверждения этих выводов были собраны в меньшем количестве исследований. Случаев инфекций, вызванных энтерококками, устойчивыми к ванкомицину, не наблюдалось.
Терапия ванкомицином для приема внутрь, по-видимому, является ценным вариантом лечения ВЗК у некоторых пациентов с первичным склерозирующим холангитом. Будущие исследования должны быть сосредоточены на перспективном сборе данных с использованием стандартизированных показателей симптомов, результатов эндоскопии и гистологических исследований. Для более глубокого изучения потенциала ванкомицина необходимо проведение РКИ, обладающего высокой статистической мощностью.
Inflammatory bowel disease
The Effectiveness of Oral Vancomycin on Inflammatory Bowel Disease in Patients With Primary Sclerosing Cholangitis: A Systematic Review
Naik Arbabzada и соавт.
Комментарии (0)