Терапия интраназальными кортикостероидами по потребности по сравнению с регулярным применением при аллергическом рините

Рефераты 1 мин 923

Размер шрифта

Опубликовано: 06/01/2026

Смотреть все

Главные тезисы

Регулярное применение интраназальных кортикостероидов обеспечивает большее облегчение симптомов и улучшение качества жизни, чем применение по потребности, хотя применение интраназальных кортикостероидов по потребности остается более эффективными, чем применение антигистаминных препаратов при лечении аллергического ринита.

Предпосылки к проведению исследования

Интраназальный спрей с кортикостероидами (ИНКС) часто используется людьми, страдающими аллергическим ринитом (АР), особенно когда симптомы недостаточно контролируются. В данном систематическом обзоре и метаанализе оценивали клиническую эффективность терапии интраназальными кортикостероидами по потребности для смягчения симптомов аллергического ринита.

Методология

В результате всестороннего поиска литературы были выявлены рандомизированные контролируемые исследования, сравнивающие применение интраназальных кортикостероидов по потребности с регулярным применением интраназальных кортикостероидов, применением антигистаминных препаратов по потребности или плацебо. К основным оцениваемым показателям относились качество жизни, специфичное для данного заболевания (DSQoL), и общий индекс назальных симптомов (TNSS).

Результаты

Всего было отобрано 8 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), отвечающих строгим критериям включения, с участием 882 пациентов. Регулярное применение ИНКС продемонстрировало значительно более выраженное улучшение показателей качества жизни, TNSS, назальной пиковой скорости вдоха, уменьшение заложенности носа и чихания, хотя и с небольшими размерами эффекта. Не было отмечено существенных различий между регулярным применением ИНКС и применением по потребности в отношении снижения ринореи, глазных симптомов, изменения количества бессимптомных дней или зуда в носу. По сравнению с антигистаминными препаратами, применяемыми по потребности, и плацебо, применение ИНКС по потребности продемонстрировало более эффективное облегчение симптомов с умеренными размерами эффекта. При сравнении всех вариантов лечения частота нежелательных явлений была схожей.

Заключение

Регулярное ежедневное применение ИНКС обеспечило более выраженное улучшение показателей TNSS и качества жизни по сравнению с их применением по потребности. Однако, применение ИНКС по потребности по-прежнему превосходило по эффективности как антигистаминные препараты, применяемые по потребности, так и плацебо. В целом, терапевтическая эффективность ИНКС, применяемых по потребности, была более сопоставима с регулярным применением ИНКС, чем с плацебо или терапией только антигистаминными препаратами, что указывает на их потенциальную роль в качестве эффективного гибкого варианта лечения аллергического ринита.