Цель этого систематического обзора состояла в оценке информации о влиянии синбиотиков, пробиотиков и пребиотиков на состав микрофлоры кишечника доношенных новорожденных, родившихся путем кесарева сечения или получавших антибиотики на 1-й неделе жизни.

Комплексный систематический поиск исследований был проведен в таких электронных базах данных, как Embase и Medline. Критическую оценку, изучение полнотекстовых статей (n = 46) и анализ заголовков и аннотаций (n = 12 230) выполняли два исследователя независимо друг от друга. В анализ были включены рандомизированные исследования с участием доношенных детей, рожденных путем кесарева сечения или получавших антибиотики на 1-й неделе жизни, которым были назначены пре-, про- или синбиотики менее чем через шесть недель после рождения, в которых также проводили анализ состава микрофлоры кишечника.

Всего в анализ были включены 12 рандомизированных контролируемых исследований с участием детей, родившихся путем кесарева сечения, и 1 рандомизированное контролируемое исследование с участием детей, получавших антибиотики. В рамках исследований 1193 новорожденных были разделены на группы численностью от 11 до 230 детей. Применение пробиотиков (n = 7) или синбиотиков (n = 3) сопровождалось статистически значимым увеличением количества соответствующих штаммов бактерий (родов Bifidobacterium и Lactobacillus) и уменьшением количества бактерий семейства Enterobacteriaceae, особенно у детей в возрасте до 4 недель.

После применения пробиотиков было выявлено увеличение количества бактерий типов Actinobacteria (в 2 исследованиях), Proteobacteria (в 1 исследовании) и Firmicutes (в 1 исследовании). В исследованиях пребиотиков было выявлено статистически значимое увеличение количества бактерий родов Bifidobacteria (в 2 исследованиях) и Enterobacteriaceae (в 1 исследовании).

При применении синбиотиков, пробиотиков и пребиотиков наблюдается тенденция к увеличению количества бактерий на уровне родов, семейств, типов и штаммов в соответствии с составом назначаемых син- и пробиотических препаратов. При этом польза от применения пребиотиков у младенцев, родившихся путем кесарева сечения, и у детей, получавших антибиотики в раннем возрасте, не является статистически значимой.