Результаты ретроспективного исследования методом случай-контроль для оценки применения эпидуральной анальгезия при родах у женщин с многоплодной беременностью | Все последние рефераты на портале Medznat.ru. :- Medznat

Цель исследования состояла в оценке применения эпидуральной анальгезии при родах у женщин с многоплодной беременностью.

Смотреть все

Описание

Проведение эпидуральной анальгезии при родах позволяет облегчить боль, однако данный метод по-прежнему нельзя применять у женщин с многоплодной беременностью, поскольку, как известно, он способствует сокращению продолжительности родов. Результаты настоящего ретроспективного исследования с участием 811 женщин с многоплодной беременностью свидетельствуют, что применение эпидуральной анальгезии на раннем или более позднем этапах родов при разной степени раскрытия шейки матки может повлиять на прогрессирование родов, объем послеродовой кровопотери и оценку по шкале Апгар.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

В исследование были ретроспективно включены 811 женщин с многоплодной беременностью и распределены по группам: группа проведения эпидуральной анальгезии и группа без эпидуральной анальгезии. Затем они были разделены на 7 подгрупп в зависимости от применения эпидуральной анальгезии при родах и степени раскрытия шейки матки. Основные конечные точки включали временные интервалы, потерю крови и оценку по шкале Апгар. К дополнительным конечным точкам относились демографические данные и масса тела при рождении.

Результаты

Эпидуральная анальгезия при родах была проведена в 54,5 % случаев многоплодной беременности. У этих женщин было отмечено увеличение продолжительности родов на 56 мин, более высокая кровопотеря и снижение оценки по шкале Апгар.

Применение эпидуральной анальгезии у женщин с раскрытием шейки матки на 2 см и 3 см способствовало увеличению продолжительности первого и второго периодов родов, тогда как у женщин с раскрытием шейки матки на 4 см значительных различий по этим показателям не наблюдалось.

Кроме того, у женщин с раскрытием шейки матки на 2 см, 4 см и более проведение эпидуральной анальгезии способствовало статистически значимому снижению оценки по шкале Апгар, тогда как у женщин с раскрытием шейки матки на 3 см никаких различий по этому показателю не выявлено.

Заключение

У женщин с многоплодной беременностью проведение эпидуральной анальгезии при родах может повлиять на прогрессирование родов, увеличить послеродовую кровопотерю и снизить оценку по шкале Апгар. Необходимо изучить и определить влияние индуцирования эпидуральной анальгезии на раннем или более позднем этапах родов, а также при различной степени раскрытия шейки матки.