Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Ежегодно в мире регистрируется около 1 миллиарда случаев сезонного гриппа, из которых 3–5 миллионов протекают в тяжёлой форме [1].
Высокая глобальная заболеваемость обусловлена вариабельностью вируса гриппа и его способностью к антигенным дрейфам и шифтам. Эти изменения позволяют вирусу уходить от ранее сформированного иммунного ответа. В связи с этим ВОЗ ежегодно формирует прогноз по наиболее вероятным штаммам, которые будут преобладать в предстоящем эпидемическом сезоне [1].
Риски 2025–2026
В северном полушарии вновь будут доминировать вирусы гриппа типа A — подтипы H1N1pdm09 и H3N2, а также вирус типа B линии Victoria [2].
Наибольшее внимание специалистов привлекает штамм A(H3N2) [2], который демонстрирует выраженную изменчивость и чаще других типов вызывает тяжёлое течение заболевания, особенно у пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями.
Штамм A(H1N1)pdm09, впервые появившийся в 2009 году, также сохраняет активность. Его современные варианты — подлинии 5a.2a и 5a.2a.1 [2] — отличаются изменённой структурой поверхностных белков, что помогает вирусу частично обходить защиту, сформированную после предыдущих контактов с возбудителем.
Вирусы типа B представлены преимущественно линией Victoria, тогда как B/Yamagata уже несколько лет практически не выявляется [2].
На основании этих данных ВОЗ обновила прогноз на сезон 2025–2026 годов и определила, какие штаммы будут учтены при производстве вакцин.
Рекомендованные штаммы для вакцин сезона 2025–2026
Для тривалентных вакцин, предназначенных для северного полушария, рекомендованы [2]:
Для вакцин, производимых на основе клеточных культур или рекомбинантных технологий, предусмотрены аналогичные варианты [2]: A/Wisconsin/67/2022 (H1N1)pdm09, A/District of Columbia/27/2023 (H3N2) и B/Austria/1359417/2021 (B/Victoria).
Линия B/Yamagata официально исключена из состава [2].
Симптомы и течение гриппа
Типичный грипп у взрослых начинается внезапно — с озноба, лихорадки, ломоты в мышцах и суставах, слабости и головной боли [3]. Часто появляется светобоязнь, болезненность при движении глазами или надавливании на глазные яблоки [3].
Респираторные симптомы могут быть умеренными в первые сутки: першение в горле, жжение за грудиной, сухой кашель, иногда насморк. Позже воспаление спускается в нижние дыхательные пути, кашель становится грубым и продуктивным [3].
Лихорадка и современные подходы к терапии
Лихорадка — один из самых тягостных симптомов гриппа. Она истощает, усиливает боли и может осложнять течение заболевания у людей с сердечно-сосудистыми или дыхательными заболеваниями [4].
При температуре выше 38 °C и выраженном болевом синдроме рекомендовано назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), обладающих жаропонижающим, болеутоляющим и противовоспалительным действием [3].
Одним из современных представителей этого класса является локсопрофен, относящийся к производным пропионовой кислоты [5].
Препарат Скоролокс [6] — первый зарегистрированный в России локсопрофен, может применяться в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства при острых инфекциях верхних дыхательных путей [6].
Скоролокс представляет собой пролекарство, которое превращается в активный транс-ОН метаболит. Именно он реализует фармакологическое действие за счёт ингибирования циклооксигеназы 1 и 2 типа (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), приводя к снижению синтеза простагландинов [5].
Препарат достигает пиковых концентраций в плазме в течение первого часа после приёма, метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками в виде глюкуронидных конъюгатов [5],[6].
Данные клинических и фармакологических исследований указывают на благоприятный профиль безопасности, что может позволить рассматривать локсопрофен (препарат Скоролокс) [6] как современный вариант НПВП для купирования лихорадочного и болевого синдрома при острых респираторных инфекциях [5].
Список литературы
1. World Health Organization. Influenza (seasonal): fact sheet. – URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal) (дата обращения: 30.10.2025).
2. World Health Organization. Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2025–2026 northern hemisphere influenza season. – URL: https://www.who.int/publications/m/item/recommended-composition-of-influenza-virus-vaccines-for-use-in-the-2025-2026-nh-influenza-season (дата обращения: 30.10.2025).
3. Грипп у взрослых. Клинические рекомендации / Общероссийская общественная организация «Российское научное медицинское общество терапевтов», Национальная ассоциация специалистов по инфекционным болезням им. академика В. И. Покровского (НАСИБ). – 2025.
4. Skaarup K. G., Modin D., Nielsen L., Jensen J. U. S., Biering-Sørensen T. Influenza and cardiovascular disease pathophysiology: strings attached // Eur Heart J Suppl. – 2023. – Vol. 25, Suppl A. – P. A5-A11.
5. Кнорринг Г. Ю. Локсопрофен — новая молекула нестероидных противовоспалительных препаратов на российском рынке // РМЖ. – 2025. – № 6. – С. 51-56.
6. Общая характеристика лекарственного препарата Скоролокс. ЛП-№(006440)-(РГ-RU) от 05.08.2024.
Комментарии (0)