Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) остаются одной из наиболее частых причин экстренной госпитализации и сопровождаются высокой летальностью — около 10% [1].
Как меняется эпидемиология кровотечений из верхних отделов ЖКТ
При этом за последние десятилетия сформировалась интересная тенденция: несмотря на старение населения и рост числа пациентов, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), антикоагулянты и антиагреганты, общая частота кровотечений из верхних отделов ЖКТ постепенно снижается [2].
Согласно данным обзора, опубликованного в «Корейском журнале гастроэнтерологии» (2025), снижение частоты кровотечений связано с развитием профилактики и совершенствованием методов лечения [2].
Ключевую роль в достижении таких результатов отводится [2]:
Что изменилось в структуре причин кровотечений
Одновременно меняется и структура причин возникновения кровотечений.
Так:
Язвенная болезнь: почему риск кровотечения уменьшается
Несмотря на изменение структуры причин, язвенная болезнь остаётся ведущим источником кровотечений из верхних отделов ЖКТ [2]. При этом именно в этой группе достигнуты наиболее выраженные результаты профилактики за счет эрадикационной терапии и применения ИПП [2].
Одним из наиболее изученных представителей класса ИПП является омепразол [9], среди препаратов которого можно выделить Омез® [10].
Заключение
Таким образом, современные данные показывают, что эпидемиология кровотечений из верхних отделов ЖКТ постепенно меняется: снижается вклад язвенной болезни и увеличивается доля неязвенных причин. Одним из факторов, способствовавших снижению частоты язвенных кровотечений, стало расширение применения ИПП наряду с эрадикацией хеликобактер пилори (H. pylori) и развитием эндоскопических методов лечения.
Источники:
1. Стэнли А. Дж., Лейн Л. Ведение острых кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта // Британский медицинский журнал. – 2019. – Т. 364. [Stanley A. J., Laine L. Management of acute upper gastrointestinal bleeding // BMJ. – 2019. – Vol. 364].
2. Ли Х. и др. Изменение эпидемиологии и этиологии кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта // Корейский журнал гастроэнтерологии. – 2025. – Т. 85. – № 4. – С. 484–490. [Lee H. et al. Changing Epidemiology and Etiology of Upper Gastrointestinal Bleeding // The Korean Journal of Gastroenterology. – 2025. – Vol. 85. – No. 4. – P. 484–490].
3. Лоперфидо С. и др. Изменяющиеся тенденции острых кровотечений из верхних отделов ЖКТ: популяционное исследование // Журнал гастроинтестинальной эндоскопии. – 2009. – Т. 70. – № 2. – С. 212–224. [Loperfido S. et al. Changing trends in acute upper-GI bleeding: a population-based study // Gastrointestinal Endoscopy. – 2009. – Vol. 70. – No. 2. – P. 212–224].
4. Абугерги М. С., Трэвис А. К., Сальцман Дж. Р. Снижение внутрибольничной летальности при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ в США за последние два десятилетия: общенациональный анализ // Журнал гастроинтестинальной эндоскопии. – 2015. – Т. 81. – № 4. – С. 882–888.e1. [Abougergi M. S., Travis A. C., Saltzman J. R. The in-hospital mortality rate for upper GI hemorrhage has decreased over 2 decades in the United States: a nationwide analysis // Gastrointestinal Endoscopy. – 2015. – Vol. 81. – No. 4. – P. 882–888.e1].
5. Теохарис Г. Дж. и др. Изменение тенденций эпидемиологии и клинических исходов острых кровотечений из верхних отделов ЖКТ в отдельном регионе Греции // Журнал клинической гастроэнтерологии. – 2008. – Т. 42. – № 2. – С. 128–133. [Theocharis G. J. et al. Changing trends in the epidemiology and clinical outcome of acute upper gastrointestinal bleeding in a defined geographical area in Greece // Journal of Clinical Gastroenterology. – 2008. – Vol. 42. – No. 2. – P. 128–133].
6. Ван Леердам М. Э. и др. Острые кровотечения из верхних отделов ЖКТ: изменилось ли что-либо? Анализ временных тенденций заболеваемости и исходов в 1993–1994 и 2000 гг. // Американский журнал гастроэнтерологии. – 2003. – Т. 98. – № 7. – С. 1494–1499. [Van Leerdam M. E. et al. Acute upper GI bleeding: did anything change?: time trend analysis of incidence and outcome of acute upper GI bleeding between 1993/1994 and 2000 // American Journal of Gastroenterology. – 2003. – Vol. 98. – No. 7. – P. 1494–1499].
7. Вюрт Б. А., Роки Д. К. Изменение эпидемиологии кровотечений из верхних отделов ЖКТ за последнее десятилетие: общенациональный анализ // Журнал болезней органов пищеварения и пищеварительных наук. – 2018. – Т. 63. – № 5. – С. 1286–1293. [Wuerth B. A., Rockey D. C. Changing epidemiology of upper gastrointestinal hemorrhage in the last decade: a nationwide analysis // Digestive Diseases and Sciences. – 2018. – Vol. 63. – No. 5. – P. 1286–1293].
8. Миямото М. и др. Непрерывная терапия ингибиторами протонной помпы снижает частоту кровотечений из верхних отделов ЖКТ и связанную с ними смертность в сельских районах Японии // Журнал гастроэнтерологии и гепатологии. – 2012. – Т. 27. – № 2. – С. 372–377. [Miyamoto M. et al. Continuous proton pump inhibitor treatment decreases upper gastrointestinal bleeding and related death in rural area in Japan // Journal of Gastroenterology and Hepatology. – 2012. – Vol. 27. – No. 2. – P. 372–377].
9. Карева Е. Н. и др. Рациональный выбор ингибитора протонной помпы у больных, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты //Трудный пациент. – 2020. – Т. 18. – №. 4. – С. 17-20.
10. Общая характеристика лекарственного препарата Омез® ЛП-№ (005063)-(РГ-RU) от 24.10.2025.
11. Долгалёв И. В. и др. Хронический гастрит: от гистологического протокола до обоснования этиопатогенетической терапии // Лечащий врач. – 2021. – № 2. – С. 30–34.
12. Пасечников В. Д., Гогуев Р. К., Пасечников Д. В. Сравнение кислотосупрессивного эффекта генерических препаратов омепразола // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. – 2010. – № 5. – С. 10–16.
BRA-062026-OME-MED-SUR-NOP-M1006721
Комментарии (0)