Атопический дерматит (АД) у пациентов детского возраста характеризуется наличием зуда, который существенно влияет на качество жизни как самих пациентов, так и лиц, осуществляющих за ними уход. Целью систематического обзора и метаанализа была оценка противозудного эффекта системного лечения хронических воспалительных заболеваний кожи у детей.

Поиск публикаций, в которых представлены исходные данные о влиянии системного лечения на выраженность зуда у детей (в возрасте младше 18 лет) с АД, провели в таких электронных базах данных, как Web of Science, Cochrane, EMBASE и PubMed. В метаанализ были включены плацебо-контролируемые исследования, в которых проводили оценку по числовой рейтинговой шкале максимальной выраженности зуда-4 (PP-NRS4).

В обзор вошли 30 исследований, в которых в основном изучали дупилумаб. Статистически значимое снижение (на 50 % и более) выраженности зуда наблюдалось при применении дупилумаба (у пациентов в возрасте от 6 месяцев до 17 лет), циклоспорина A (от 2 до 16 лет), аброцитиниба и упадацитиниба (в обоих случаях от 12 до 17 лет). При применении немолизумаба (у пациентов в возрасте 12–17 лет) были получены перспективные результаты с точки зрения снижения выраженности зуда, однако данные были ограничены.

По результатам метаанализа, который включал пять рандомизированных контролируемых исследований, было установлено, что при применении упадацитиниба, аброцитиниба и дупилумаба вероятность достижения ответа на лечение, оцениваемого с использованием шкалы PP-NRS4, выше по сравнению с плацебо.

Применение циклоспорина А, дупилумаба, аброцитиниба и упадацитиниба было эффективным в отношении снижения выраженности зуда и, как следствие, обеспечивало повышение качества жизни у детей с АД. Учитывая рост доступности системных вариантов лечения АД, крайне важно подбирать лечение с учетом индивидуальных потребностей пациента, таких как желание устранить имеющийся зуд.