Целью проведенного рандомизированного двойного слепого клинического исследования была оценка частоты достижения эффективности анестезии при применении дексаметазона в дозе 2 mg (4 мг/мл) в качестве дополнения к 2 % лидокаину (в сочетании с адреналином в концентрации 1: 80 000 или без него) у лиц с необратимым пульпитом моляров нижней челюсти, сопровождающимся клиническими проявлениями.

В рамках исследования 124 участника были рандомизированы в группы инъекционного введения растворов для анестезии. Для анестезии нижней челюсти при проведении эндодонтического лечения моляров с необратимым пульпитом вводили 2 % лидокаин (без других препаратов) в сочетании с дексаметазоном в дозе 2 мг, 2 % лидокаин в сочетании с адреналином в концентрации 1: 80 000 и дексаметазоном в дозе 2 мг или 2 % лидокаин в сочетании с адреналином в концентрации 1: 80 000. По достижении онемения в области губ проводили тесты на электрическую и тепловую чувствительность пульпы (через 10 минут после выполнения инъекции).

Лицам с положительной реакцией в указанных тестах присваивали статус «неэффективность» анестезии и проводили дополнительные процедуры для достижения обезболивания. Остальные участники прошли эндодонтическое лечение с использованием резинового изолятора слюны. Во время подготовки и инструментальной обработки эндодонтического доступа наличие эффективности анестезии обозначали как «отсутствие боли или легкая/слабая/незначительная боль» (оценка по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) Хефта — Паркера (Heft-Parker) <55 мм). Также проводили оценку влияния растворов для анестезии на частоту сердечных сокращений с учетом ее максимального изменения. Частоту достижения эффективности анестезии измеряли с использованием критерия хи-квадрат Пирсона при уровне статистической значимости 5 % и 1 %.

Данные о частоте достижения эффективности анестезии при применении 2 % лидокаина в сочетании с адреналином в концентрации 1: 80 000, 2 % лидокаина в сочетании с адреналином в концентрации 1: 80 000 и дексаметазоном в дозе 2 мг или 2 % лидокаина (без других препаратов) в сочетании с дексаметазоном в дозе 2 мг приведены в таблице 1.

Дополнительное применение дексаметазона было связано со статистически значимым повышением эффективности анестезии (хи-квадрат (χ2) = 9,07, степень свободы (df) = 2).

При эндодонтическом лечении моляров нижней челюсти с необратимым пульпитом, сопровождающимся клиническими проявлениями, применение дексаметазона в качестве дополнительного препарата при блокаде нижнего альвеолярного нерва лидокаином в сочетании с адреналином приносило пользу.