Сравнение ибупрофена и ацетаминофена для закрытия открытого артериального протока у недоношенных детей

Рефераты 2 мин 455

Размер шрифта

Опубликовано: 24/03/2026

Смотреть все

Главные тезисы

Ибупрофен превосходит ацетаминофен в обеспечении закрытия открытого артериального протока, особенно у младенцев с гестационным возрастом >32 недель и массой тела при рождении >1500 г.

Предпосылки к проведению исследования

Открытый артериальный проток (ОАП) является частой сердечно-сосудистой патологией у недоношенных новорожденных и ассоциируется с повышенной неонатальной смертностью и развитием осложнений. Фармакологическая терапия часто используется для стимуляции закрытия протока, однако сравнительные клинические данные между обычно применяемыми препаратами остаются важными для принятия решений в неонатальной помощи. Было проведено сравнение влияния ибупрофена на закрытие ОАП с ацетаминофеном и отсутствием фармакологического лечения у недоношенных новорожденных.

Методология

В исследование были включены 327 недоношенных новорожденных с гестационным возрастом менее 37 недель и массой тела при рождении менее 2500 г. Новорожденные были случайным образом распределены для получения ибупрофена, ацетаминофена или отсутствия фармакологического лечения (контрольная группа). Эхокардиографию проводили на третий день после рождения и на первый день после завершения лечения для оценки закрытия ОАП. Статистический анализ выполняли с помощью Пакета программ обработки статистических данных общественных наук версии 22, при этом статистическая значимость определялась как значение p ниже 0,05.

Результаты

В этом рандомизированном клиническом исследовании показатели закрытия ОАП существенно различались между группами, при этом группа ибупрофена показала лучшие результаты по сравнению с группами ацетаминофена и контрольной (p = 0,012). У новорожденных с гестационным возрастом более 32 недель ибупрофен обеспечил 100% закрытие ОАП, что было существенно выше, чем при применении ацетаминофена (p < 0,05). Ибупрофен также продемонстрировал лучшие показатели закрытия по сравнению с контрольной группой (χ² = 9,244, p = 0,002).

Среди младенцев с массой тела более 1500 г были отмечены значительные различия в закрытии ОАП при всех сравнениях между группами, при этом ибупрофен неизменно показывал самые высокие показатели закрытия. Анализ бинарной логистической регрессии показал, что закрытие ОАП было заметно связано с типом лечения и размером ОАП до начала лечения, в то время как пол, гестационный возраст и масса тела при рождении не показали заметной связи.

Заключение

Применение ибупрофена было связано с более высокими показателями закрытия ОАП по сравнению с ацетаминофеном и отсутствием лечения у недоношенных новорожденных, особенно у тех, чей гестационный возраст превышал 32 недели, а масса тела при рождении превышала 1500 г.