В этом рандомизированном контролируемом исследовании изучали эффективность фуросемида (быстродействующего диуретика) по сравнению с плацебо в контроле артериального давления в послеродовом периоде у женщин с тяжелой преэклампсией.
Пероральный прием фуросемида (40 мг/сут) эффективно снижает артериальное давление в послеродовом периоде и ускоряет нормализацию артериального давления при тяжелой преэклампсии.
В этом рандомизированном контролируемом исследовании изучали эффективность фуросемида (быстродействующего диуретика) по сравнению с плацебо в контроле артериального давления в послеродовом периоде у женщин с тяжелой преэклампсией.
В исследование были включены женщины в послеродовом периоде, у которых во время беременности была диагностирована тяжелая преэклампсия de novo или эклампсия, у которых наблюдался адекватный диурез и которые получали сульфат магния. Участницам случайным образом назначали перорально либо фуросемид (40 мг/сут в течение пяти дней), либо плацебо. Первичной конечной точкой было среднее значение артериального давления.
Вторичные конечные точки включали продолжительность госпитализации, нежелательные эффекты, материнские осложнения, частоту развития тяжелой гипертензии, постоянную зависимость от антигипертензивных препаратов и количество необходимых антигипертензивных препаратов. Размер выборки из 120 женщин (60 в группе) был определен на основе ожидаемой разницы в среднем уровне систолического артериального давления: 142±12 мм рт.ст. в группе фуросемида против 153±19 мм рт.ст. в группе плацебо.
Всего была обследована 271 женщина; 120 из них были случайным образом разделены на группы фуросемида и плацебо. В целом в окончательный анализ было включено 118 женщин (58 — фуросемид, 60 — плацебо), при этом исходные характеристики между группами были сопоставимы. В группе фуросемида отмечались более низкие среднесуточные показатели систолического и диастолического артериального давления (P < 0,001), а также меньшее количество тяжелых гипертонических эпизодов на второй (P = 0,04) и пятый (P = 0,04) дни. Кроме того, нормализация артериального давления достигалась быстрее в группе фуросемида (P=0,01).
У женщин в послеродовом периоде с преэклампсией ежедневный прием 40 мг фуросемида успешно снижал среднее суточное систолическое артериальное давление на 1-й и 5-й дни, а также среднее суточное диастолическое артериальное давление на 1-й, 2-й и 5-й дни. Фуросемид также сократил время, необходимое для достижения контроля артериального давления.
American Journal of Obstetrics & Gynecology MFM
Postpartum furosemide for accelerating recovery in patients with preeclampsia: A Randomized Placebo-Controlled Trial: Furosemide for postpartum hypertension
Telma Cursino и соавт.
Комментарии (0)