Целью открытого рандомизированного контролируемого исследования была оценка эффективности применения исключительно энтерального питания в качестве дополнения к терапии внутривенными кортикостероидами для лечения пациентов с острым язвенным колитом тяжелой степени.

В исследование включили 62 пациента (средний возраст: 35,3 ± 12,1 года), которых рандомизировали в две группы: группу исключительно энтерального питания (введение полуэлементной смеси в течение 7 дней в дополнение к стандартному лечению, n = 32) и группу стандартного лечения (n = 30). Основной конечной точкой считалась неудача терапии кортикостероидами, определяемая необходимостью неотложной медицинской помощи или потребностью в колэктомии. В 1-й и 7-й день терапии у некоторых пациентов было проведено бактериологическое исследование кала при помощи секвенирования рибосомальной 16s РНК.

Согласно результатам исследования, в группе исключительно энтерального питания отмечали снижение частоты неудач терапии кортикостероидами, без статистически значимых различий в частоте проведения колэктомии по сравнению с группой стандартного лечения. У пациентов, получавших исключительно энтеральное питание, наблюдалась меньшая продолжительность госпитализации, повышенный уровень альбумина на 7-й день терапии, снижение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови и кальпротектина в кале, а также снижение риска комбинированного исхода колэктомии/госпитализации через 6 месяцев после терапии по сравнению с пациентами группы стандартного лечения (см. таблицу ниже).

По сравнению с пациентами группы стандартного лечения у пациентов, получавших исключительно энтеральное питание, на 7-й день терапии отмечали повышенное содержание Erysipelotrichaceae при пониженном содержании Bifidobacterium и Veillonellaceae.

Применение исключительно энтерального питания в течение 7 дней может способствовать повышению чувствительности к кортикостероидам для более эффективного лечения пациентов с острым язвенным колитом тяжелой степени.