В ходе многоцентрового ретроспективного когортного исследования и описательного обзора был определен эффект, оказываемый ингаляционными средствами для наркоза при лечении угрожающей жизни астмы у детей.

С помощью базы данных виртуальных педиатрических систем в исследование включили детей с астмой, находящихся на инвазивной искусственной вентиляции легких в связи с критическим состоянием здоровья, с применением и без применения ингаляционных средств для наркоза. Основными конечными точками были уровень смертности и продолжительность ИВЛ, тогда как продолжительность госпитализации, характеристики пациента и развитие нежелательных явлений, связанных с применением обезболивающих препаратов, были дополнительными конечными точками. Также была проведена оценка подгруппы детей, интубированных в течение двух и более суток.

Из 203 детей, включенных в данное исследование, 174 (85,7 %) пациента не получали и 29 (14,3 %) пациентов получали ингаляционные средства для наркоза. Различия в коэффициентах смертности отсутствовали (1,1). По сравнению с участниками, не получавшими ингаляционные средства для наркоза, у пациентов, получавших ингаляционные средства для наркоза, наблюдалась большая медиана различия в коэффициентах применения экстракорпорального жизнеобеспечения (9,1), продолжительности госпитализации (4,8) и продолжительности ИВЛ (2,3).

У пациентов, подключенных к аппарату ИВЛ в течение двух и более суток, не наблюдалось различий в частоте развития острой почечной недостаточности, продолжительности госпитализации, уровне смертности, продолжительности ИВЛ или частоте развития аритмии. При этом коэффициент применения экстракорпорального жизнеобеспечения также оставался более высоким у пациентов, получавших ингаляционные средства для наркоза (7,6). Ни у одного из участников не отмечались злокачественная гипертермия или печеночная недостаточность после применения ингаляционных средств для наркоза.

Применение у детей с астмой ингаляционных средств для наркоза не оказывает статистически значимого влияния на продолжительность искусственной вентиляции легких или уровень смертности. Таким образом, хотя ингаляционные средства для наркоза являются жизненно необходимой резервной терапией при тяжелой астме, требуется проведение дальнейших проспективных исследований с тщательно разработанным дизайном.