Проведенное обсервационное одноцентровое исследование было направлено на изучение эффективности и безопасности установки спирали и инъекции цианоакрилового клея под эндоскопическим ультразвуковым контролем для первичной профилактики кровотечения из варикозно расширенных вен желудка.

В исследовании принимали участие взрослые пациенты с повышенным риском варикозного расширения вен желудка (размер вен > 10 мм или при наличии симптома вишнево-красного пятна) без предшествующего кровотечения, которым было показана установка спирали и инъекция цианоакрилового клея под эндоскопическим ультразвуковым контролем для первичной профилактики кровотечения из варикозно расширенных вен желудка. Основной конечной точкой было наличие кровотечения из варикозно расширенных вен желудка после терапии.

В исследование были включены 80 человек со средним размером варикозно расширенных вен около 22,5 ± 9,4 мм и средней продолжительностью наблюдения 3 ± 2,4 года. По своей этиологии у 9 участников (11,3%) портальная гипертензия была нециррозной, а у 71 (88,7%) — циррозной. Средний показатель по шкале модели для оценки терминальной стадии заболевания печени (MELD) у пациентов с циррозом составлял 12,3 ± 3,7. Среднее количество установленных спиралей и средний объем введенного клея составляли 1,5 спирали (диапазон 1–3) и 2 мл клея (диапазон 0,5–5).

С технической точки зрения положительные результаты наблюдались у 100 % пациентов, у 96,7 % в ходе эндоскопического ультразвукового исследования была подтверждена облитерация варикозно расширенных вен желудка, а у 67,7% наблюдались улучшения после одного сеанса терапии. Вредное воздействие было отмечено у 4 (4,9 %) пациентов, а кровотечение из варикозно расширенных вен желудка после терапии наблюдалось у 2 (2,5 %) пациентов. Кровотечение из варикозно расширенных вен желудка не привело к смертельным исходам, в связи с потребностью в установке трансъюгулярных внутрипеченочных шунтов во время периода последующего наблюдения отсутствовала.

Установка спирали и инъекция цианоакрилового клея под эндоскопическим ультразвуковым контролем является эффективным методом профилактики кровотечения из варикозно расширенных вен желудка Профилактика этого осложнения у пациентов повышенной группы риска с помощью установки спиралей и инъекции цианоакрилового клея должна проводиться врачами медицинских центров, обладающих с соответствующей компетенцией.