Настоящее исследование было проведено с целью определения характеристик эндоскопического функционального зонда для визуализации просвета (технология EndoFLIP) у пациентов до дилатации привратника, а также оценки эффективности баллонной дилатации привратника через канал эндоскопа (TTS) с точки зрения снижения выраженности симптомов у пациентов с гастропарезом, у которых наблюдался недостаточный ответ на пилоромиотомию/пилоропластику.

В исследование были включены пациенты, у которых в период с февраля 2019 г. по март 2020 г. развился гастропарез тяжелой степени. Характеристики привратника у всех пациентов оценивали с использованием технологии EndoFLIP, после чего была произведена дилатация привратника (TTS). Пациенты заполняли специальный опросник по оценке кардинальных симптомов гастропареза (GCSI) перед процедурой и при последующем наблюдении, а оценку по шкале удовлетворенности пациентов выполненным лечением (CPGAS) выполняли только в период последующего наблюдения.

Среди участников исследования у 13 пациентов (10 женщин и 3 мужчины) с гастропарезом тяжелой степени после пилоромиотомии/пилоропластики была произведена дилатация привратника (TTS). Улучшение средних баллов по шкале GCSI и CPGAS наблюдалось через месяц последующего наблюдения (средний балл по шкале CPGAS 1,6 ± 0,5 и средний итоговый балл по шкале GCSI 3,0 ± 0,4). Пять пациентов сообщили об умеренной или высокой степени улучшения симптомов.

Статистически значимых различий в среднем диаметре привратника до дилатации (TTS) выявлено не было, однако наблюдалось снижение растяжимости до дилатации при помощи технологии EndoFLIP. Объем привратника составил 30 мл, 40 мл и 50 мл у пациентов с улучшениями симптомов, по сравнению с пациентами с небольшим улучшением / без улучшения, как показано в следующей таблице: 

Результаты показали снижение выраженности рефрактерных симптомов примерно у трети пациентов после пилоромиотомии/пилоропластики. Более низкая растяжимость привратника, вычисленная до дилатации с помощью технологии EndoFLIP, у пациентов со снижением выраженности симптомов может указывать на частичную миотомию, регенерацию мышцы или сужение привратника. Технология планиметрии EndoFLIP и последующая дилатация привратника могут способствовать снижению выраженности симптомов у пациентов с гастропарезом, рефрактерным к пилоромиотомии/пилоропластике

Настоящее исследование было проведено с целью определения характеристик эндоскопического функционального зонда для визуализации просвета (технология EndoFLIP) у пациентов до дилатации привратника, а также оценки эффективности баллонной дилатации привратника через канал эндоскопа (TTS) с точки зрения снижения выраженности симптомов у пациентов с гастропарезом, у которых наблюдался недостаточный ответ на пилоромиотомию/пилоропластику.