Целью исследования была оценка эффективности премедикации местным анестетиком (ПМА) для облегчения боли во время инфильтрационной анестезии перед радиочастотой абляцией (РЧА).

В данное двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование включили 62 пациента, которым было показано проведение РЧА. Пациентов рандомизировали в группу применения ЭМЛА (n = 32) и группу плацебо (n = 30). У участников из группы применения ЭМЛА проводили премедикацию местным анестетиком в сочетании с кремом, содержащим лидокаин/прилокаин, участники из группы плацебо получали премедикацию местным анестетиком в сочетании с кремом на основе воды.

Основной конечной точкой была оценка интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) в разных временных точках в ходе процедуры. Дополнительные конечные точки включали оценку применения дополнительных обезболивающих средств, уровень удовлетворенности, частоту развития осложнений и частоту технического успеха.

Было проведено межгрупповое сравнение показателей по шкале оценки клинической тяжести заболевания вен (VCSS), класса по классификации СЕАР, учитывающей клинические проявления, этиологию, анатомическую локализацию и патогенез заболевания, а также оценку исходных демографических характеристик. Согласно таблице 1, участники из группы применения ЭМЛА по сравнению с группой плацебо отмечали меньшую интенсивность боли при проколе иглой во время инфильтрационной анестезии.

Оценки интенсивности боли в других временных точках были сопоставимы. Согласно таблице 2, у одного пациента боль в месте прокола иглой в зоне, предварительно обработанной кремом ЭМЛА, была ниже по сравнению с неподготовленной зоной.

В группе плацебо подобные наблюдения отсутствовали. Не было выявлено статистически значимых различий между группами в отношении частоты достижения технического успеха, применения дополнительных обезболивающих средств, уровня удовлетворенности и частоты осложнений. Ни один из участников не использовал дополнительных обезболивающих средств.

При проведении РЧА варикозно расширенных вен нижних конечностей предлагается использовать ПМА на постоянной основе с целью минимизации боли в месте прокола иглой во время инфильтрационной анестезии.