Цель систематического обзора и сетевого метаанализа состояла в оценке эффективности применения разных неседативных антигистаминных средств в лечении хронической спонтанной крапивницы и составлении относительного рейтинга этих методов лечения.

Поиск соответствующих рандомизированных контролируемых исследований, в которых сравнивали применение одного неседативного антигистаминного препарата с плацебо или другим неседативным антигистаминным препаратом, проводили в таких базах данных, как EMBASE, CENTRAL, MEDLINE, а также в нескольких реестрах исследований.

В метаанализ были включены 42 рандомизированных контролируемых исследования с участием 8164 пациентов, а в дополнительный сетевой метаанализа – 26 исследований. Два исследователя оценивали соответствие критериям включения, выполняли извлечение данных и определяли риск систематической ошибки включенных исследований.

Было установлено, что у пациентов с хронической спонтанной крапивницей лоратадин является наиболее эффективным неседативным антигистаминным препаратом, за которым следуют мизоластин и цетиризин. Данные об отношении шансов (байесовский доверительный интервал 95 %) для общего снижения выраженности симптомов после 4 недель терапии приведены в таблице 1.

С точки зрения клинических исходов у пациентов с хронической спонтанной крапивницей все включенные в анализ неседативные антигистаминные препараты были эффективнее плацебо. Для подтверждения полученных результатов необходимо проведение дополнительных прямых сравнительных исследований с большим количеством участников.