В ходе систематического обзора и сетевого метаанализа была проведена оценка эффективности применения местных анальгетиков для облегчения боли после операции по увеличению молочных желез.

Поиск исследований по оценке эффективности орошения ран местными анальгетиками во время или после операции на молочной железе выполняли в 3 базах данных. В отобранных исследованиях изучали эффективность применения растворов бупивакаина, ропивакаина и комбинации бупивакаина и кеторолака. В контрольных группах не применяли ни исследуемый раствор, ни физиологический раствор.

Дополнительно проводили сетевой метаанализ с частотным подходом. Результаты исследования были представлены в виде разностей взвешенных средних с 95 % доверительным интервалом.

Только применение раствора комбинации бупивакаина и кеторолака (по сравнению с плацебо) статистически значимо уменьшало интенсивность боли через 1 час после операции, о чем свидетельствует снижение оценки интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) на 2,22 (−3,98, −0,47). По результатам других сравнений статистически значимых различий не выявлено.

Кроме того, в трех включенных исследованиях после вмешательства применяли лекарственную терапию, и в двух из них отмечалось снижение послеоперационного употребления опиоидных анальгетиков. Однако в других исследованиях подобного снижения не наблюдалось.

Согласно полученным данным, у пациенток, у которых планируется операция по увеличению молочных желез, применение комбинации бупивакаина и кеторолака может эффективно облегчить послеоперационную боль. Тем не менее, необходимо проведение дополнительных исследований для подтверждения клинической эффективности местной анестезии после операции по увеличению молочных желез.