Цель исследования состояла в оценке эффективности применения ополаскивателя для полости рта с 10 % содержанием транексамовой кислоты (TXA) при кровотечении после удаления зубов у пациентов, получавших пероральные антикоагулянты, не являющиеся антагонистами витамина К (ПАНАВК).

Пациентов рандомизировали в группу применения ополаскивателя для полости рта с 10 % TXA (n = 106) или в группу плацебо (n = 112) для использования соответствующего ополаскивателя до удаления зуба и 3 р/сут в течение трех дней после удаления. Основная конечная точка включала число пациентов с любым кровотечением в полости рта в течение недели после удаления зуба. К дополнительным конечным точка относилась частота развития кровотечения во время процедуры, несвоевременное и отсроченное кровотечение, а также результаты в отношении безопасности, включая частоту развития любых тромботических явлений.

Из 218 пациентов, включенных в исследование, кровотечение после удаления зуба было отмечено у 28 пациентов (26,4 %) в группе применения TXA и у 32 пациентов (28,6 %) в группе применения плацебо. В группе применения TXA зарегистрировано 46 случаев кровотечения, а в группе применения плацебо — 85 случаев.

Применение TXA не способствовало снижению частоты развития кровотечения во время процедуры и несвоевременного кровотечения.

Тем не менее в группе применения TXA отмечалось снижение частоты отсроченного кровотечения и кровотечение после удаления нескольких зубов.

У одного пациента в группе плацебо из-за прекращения приема ПАНАВК при планировании процедуры удаления зуба было зарегистрировано преходящее ишемическое нарушение мозгового кровообращения («мини-инсульт»). 

Как представляется, применение TXA у пациентов, получающих ПАНАВК, не способствует снижению частоты развития кровотечения во время процедуры удаления зуба или несвоевременного кровотечения после ее проведения. Однако в случае множественного удаления зубов применение TXA позволило уменьшить частоту развития отсроченного и послеоперационного кровотечения.