На ранних сроках беременности низкий уровень эстрадиола в сыворотке крови связан с повышенным риском выкидыша. Цель данного ретроспективного когортного исследование состояла в оценке возможности снижения риска выкидыша при применении добавок эстрадиола или дегидроэпиандростерона (ДГЭА) в рамках комплексного подхода к лечению, направленного на различные симптомы.

В исследование были включены женщины, у которых на ранних сроках беременности наблюдался низкий уровень эстрадиола в сыворотке крови, определяемый как ≤ 50 % от референсных уровней в зависимости от срока беременности. Участницы получали добавки эстрадиола или ДГЭА для приема внутрь, при этом основное внимание уделяли определению уровней эстрадиола в сыворотке крови в зависимости от срока беременности. Дополнительные конечные точки включали срок беременности на момент родов, массу тела при рождении и частоту выкидышей.

Применение эстрадиола не оказывало статистически значимого влияния на уровень эстрадиола в сыворотке крови в зависимости от срока беременности, при этом применение ДГЭА приводило к существенному повышению уровня. Частота выкидышей при беременности с низким уровнем эстрадиола в группах участниц, не принимавших добавок, получавших эстрадиол или ДГЭА, отражена в таблице 1.

Статистически значимых различий в частоте преждевременных родов, гестационном возрасте, размере или массе тела при рождении выявлено не было. Кроме того, у детей (n = 29) пациенток, получавших добавки ДГЭА, в течение периода наблюдения, составившего 5–7 лет, не было зарегистрировано отклонений полового развития.

Прием добавок ДГЭА эффективно восстанавливал уровень эстрадиола в сыворотке и способствовал статистически значимому снижению частоты выкидышей при включении в схему лечения.