Цель метаанализа состояла в оценке переносимости и эффективности терапии дексаметазоном как альтернативы терапии преднизоном/преднизолоном при обострениях бронхиальной астмы у детей в отделении неотложной помощи.

Был проведен расширенный поиск публикаций в различных базах данных. Метаанализ выбранных исходов выполняли с помощью модели фиксированных эффектов на основании данных исследований, соответствующих установленным критериям приемлемости. Использовали данные десяти исследований с участием 3208 детей с бронхиальной астмой (из которых 1592 ребенка получали преднизон, и 1616 детей — дексаметазон), средний возраст которых составил 4,77 года, при этом 63 % пациентов были мальчиками.

Риск возникновения рвоты, связанной с применением препарата, в группе применения дексаметазона был статистически значимо ниже, чем в группе применения преднизона (отношение риска (ОР) = 0,29). Между группами применения преднизона и дексаметазона наблюдалось выраженное различие в отношении продолжительности пребывания в отделении неотложной помощи. Тем не менее, данное различие могло быть клинически незначимым. Число полученных β-агонистов в группах применения преднизона и дексаметазона было сопоставимо.

Терапия как преднизоном, так и дексаметазоном была связана с улучшением оценки статуса бронхиальной астмы. Однако статистически значимых различий между группами не было выявлено. Также между группами не наблюдалось различий в частоте госпитализации, повторных обращений в отделение неотложной помощи и госпитализации по поводу обострения.

Применение дексаметазона и преднизона было связано с сопоставимым улучшением оценки статуса бронхиальной астмы. Таким образом, дексаметазон можно использовать в качестве альтернативы преднизону для лечения обострений бронхиальной астмы у детей.