Цель данного исследования состояла в сравнении анальгетической эффективности кеторолака в низкой дозе и парекоксиба после тотального эндопротезирования коленного сустава (ТЭКС).

В это ретроспективное когортное исследование были включены 200 пациентов, перенесших операцию на коленном суставе. Участников разделили на две группы:

• группу применения кеторолака (n = 75): пациентам внутривенно вводили кеторолак в низкой дозе 15 мг перед операцией и каждые 6 часов до истечения 48 часов после операции;
• группу применения парекоксиба (n = 125): пациентам внутривенно вводили парекоксиб в дозе 40 мг до операции и каждые 12 часов до истечения 48 часов после операции.

У пациентов оценивали интенсивность боли, применение опиоидов и нежелательные явления.

В этом исследовании применение кеторолака обеспечивало более благоприятные результаты по сравнению с применением парекоксиба. У пациентов, которым вводили кеторолак, наблюдалось заметное снижение показателей по визуальной числовой рейтинговой шкале (ВЧРШ) через 8 и 20 часов после операции (см. рисунок 1).

Эту закономерность дополнительно подтверждали линейные смешанные модели (p = 0,0084). Кроме того, введение кеторолака было связано со снижением применения опиоидов в течение первых 24 часов (таблица 1).

Важно отметить, что между двумя группами не было выявлено существенных различий в частоте развития нежелательных явлений.

Профилактическая аналгезия кеторолаком в низкой дозе характеризовалась более высокой анальгетической эффективностью в течение первых 24 часов после ТЭКС по сравнению с парекоксибом. Эти результаты способствуют увеличению количества данных, указывающих на потенциальный анальгетический эффект насыщения кеторолака.