Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Предотвращение повторного инсульта требует такого же внимания, как и лечение острого состояния. Цилостазол, ингибитор фосфодиэстеразы III, оказался ценной альтернативой аспирину, предлагая сопоставимую эффективность при потенциально более безопасном профиле в отношении развития кровотечений. В
Цилостазол эффективно снижает риск повторного ишемического инсульта и внутричерепного кровоизлияния по сравнению с аспирином, но при этом увеличивается количество незначительных нежелательных эффектов.
Предотвращение повторного инсульта требует такого же внимания, как и лечение острого состояния. Цилостазол, ингибитор фосфодиэстеразы III, оказался ценной альтернативой аспирину, предлагая сопоставимую эффективность при потенциально более безопасном профиле в отношении развития кровотечений. В этом метаанализе изучалось сравнение цилостазола с аспирином при вторичной профилактике инсульта, что дало представление о более безопасных, индивидуальных для пациента стратегиях антиагрегантной терапии.
Был проведен обширный обзор литературы в базах данных Web of Science, PubMed, EMBASE и Cochrane Library с целью выявления рандомизированных контролируемых исследований, посвященных изучению цилостазола и аспирина в профилактике повторного ишемического инсульта. Ключевые конечные точки включали повторный ишемический инсульт, внутричерепное кровоизлияние (ВЧК), общую смертность, частоту терапевтического ответа на лечение и частоту нежелательных явлений. Был проведен метаанализ со случайными эффектами, а неоднородность исследований оценивалась с помощью критериев I² и Q Кохрана. Для оценки систематической ошибки публикаций использовались графики Doi и индекс Луиса Фуруя-Канамори.
Всего было проанализировано 13 исследований с участием 8993 пациентов. Цилостазол продемонстрировал явное преимущество в минимизации риска повторного ишемического инсульта (относительный риск: 0,766) и внутримозгового кровоизлияния (относительный риск: 0,392) по сравнению с аспирином. Показатели смертности и общей частоты нежелательных явлений существенно не различались между группами. Однако цилостазол был связан с более высокой частотой возникновения головной боли, головокружения, диареи и тахикардии, но с более низким риском запоров. Гетерогенность исследования была от низкой до умеренной.
Цилостазол представляет собой эффективную альтернативу аспирину для профилактики повторных инсультов, особенно у лиц с повышенным риском кровотечения. Хотя препарат и не лишен побочных эффектов, благоприятное соотношение пользы и риска может сделать его более подходящим для отдельных пациентов. Персонализированная терапия остается ключевым подходом, и дальнейшие исследования будут играть важнейшую роль в определении оптимального места цилостазола в клинической практике.
Internal Medicine Journal
Efficacy and safety of using cilostazol versus aspirin in secondary stroke prevention: systematic review and meta-analysis of randomised controlled clinical trials
Ping Zhuang и соавт.
Комментарии (0)