С хронической ежедневной головной болью (ХЕГБ) связаны такие сопутствующие психические расстройства, как депрессия и тревожность. Ботулотоксин типа А (БТА) разрешен к применению Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США для лечения хронической мигрени, которая является одним из подвидов ХЕГБ. В данном исследовании изучались потенциальная эффективность и безопасность БТА в лечении психических симптомов у пациентов с ХЕГБ.

Проведено проспективное открытое предварительное исследование (n = 30; 7 мужчин, 23 женщины). Пациенты получали инъекцию БТА в перикраниальные мышцы в однократной низкой дозе (40–120 Е). До и через 1, 4, 8, 12, 16, 20 и 24 недели после инъекции БТА проводился осмотр пациентов. Основные изучаемые исходы включали: 1) тяжесть головной боли по визуальной аналоговой шкале; 2) тяжесть депрессии и тревожности по шкалам депрессии и тревоги Гамильтона (HAM-D и HAM-A соответственно); 3) частоту приступов головной боли в месяц и 4) длительность одного эпизода головной боли.

Тяжесть головной боли статистически значимо снижалась через неделю после лечения. Выраженность депрессии и тревожности статистически значимо снижалась через месяц после лечения. К четвертому месяцу частота приступов головной боли в месяц сократилась с 28,83 ± 2,95 до 17,57 ± 11,30 дня (p < 0,001), а длительность одного эпизода головной боли сократилась с 12,03 ± 9,47 до 6,63 ± 8,98 часа (p < 0,001). Более того, статистически значимо сократилась доля пациентов, принимавших обезболивающие препараты. БТА переносился хорошо, а нежелательные явления были легкими и кратковременными.

Лечение БТА способствовало снижению тяжести и частоты приступов ХЕГБ, а также уменьшению уровня депрессии и тревожности. Полученные результаты указывают на то, что БТА может оказаться безопасным и эффективным вариантом лечения сопутствующих психических расстройств при ХЕГБ.