Польза применения комплекса сакубитрил/валсартан у пациентов с сердечной недостаточностью и ХБП

Рефераты 1 мин 685

Размер шрифта

Опубликовано: 02/08/2025

Смотреть все

Главные тезисы

Применение комплекса сакубитрил/валсартан заметно улучшает функцию почек и работу сердца, снижая число госпитализаций у пациентов с сердечной недостаточностью и хронической болезнью почек.

Предпосылки к проведению исследования

Лечение пациентов с сердечной недостаточностью (СН) и хронической болезнью почек (ХБП) представляет собой серьезную клиническую проблему и часто требует применения индивидуальных подходов к лечению для улучшения результатов. В этом проспективном наблюдательном исследовании изучалось влияние применения комплекса сакубитрил/валсартан на функцию почек, работу сердца и частоту госпитализаций у пациентов с СН, страдающих ХБП.

Методология

В исследовании приняли участие 196 пациентов с СН и ХБП 2–4 стадии. Все пациенты получали сакубитрил/валсартан в соответствии с рекомендуемой FDA дозировкой. Первичной конечной точкой было изменение расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ), тогда как вторичные конечные точки охватывали фракцию выброса левого желудочка (ФВЛЖ) и частоту госпитализации.

Оценку функции почек (рСКФ), ФВЛЖ, частоты госпитализаций и нежелательных явлений проводили через 3, 6 и 12 месяцев. Анализ данных выполняли с помощью SPSS версии 25, статистическая значимость устанавливалась на уровне p < 0,05.

Результаты

За 12 месяцев наблюдения средний показатель рСКФ вырос с 45,8 ± 12,4 до 48,5 ± 11,5 мл/мин/1,73 м² (p = 0,032), что отражает улучшение на 5,90%. Число госпитализаций существенно сократилось — с 210 до 48, что означает снижение частоты госпитализаций с 65,31% до 17,35%. ФВЛЖ показала заметный рост с 32,5 ± 6,7% до 41,5 ± 6,1%, что представляет собой увеличение на 27,69%.

Также наблюдалось улучшение функционального класса по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA): доля пациентов с классом II увеличилась с 43,88% до 63,27%, а доля пациентов с классом IV снизилась с 16,33% до 9,18%. Нежелательные явления включали гиперкалиемию (11,22%), симптомную гипотензию (8,16%) и ухудшение функции почек (5,10%). Прекращение лечения из-за нежелательных эффектов отмечалось у 7,14% пациентов.

Заключение

Терапия комплексом сакубитрил/валсартан была связана со значительным улучшением функции сердца, снижением частоты госпитализаций и сохранением функции почек у пациентов с СН, борющихся с ХБП. Эти результаты подтверждают полезную роль комплекса в лечении этой группы пациентов высокого риска.