Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) и гастроэзофагеальный рефлюкс могут иметь больше общего, чем просто связь с ночным временем.
Длительное лечение гастроэзофагеального рефлюкса омепразолом (в дозе 20 мг) постепенно снижает частоту приступов обструктивного апноэ сна.
Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) и гастроэзофагеальный рефлюкс могут иметь больше общего, чем просто связь с ночным временем. Хотя СОАС может способствовать рефлюксу за счет выраженного отрицательного внутригрудного давления, создаваемого во время эпизодов апноэ, рефлюкс также может действовать в обратном направлении, вызывая или усугубляя обструкцию дыхательных путей. В этом исследовании изучалось, может ли контроль гастроэзофагеального рефлюкса с помощью омепразола (ингибитора протонной помпы, ИПП) влиять на частоту приступов СОАС.
В исследование были включены 20 участников (средний возраст 55,4 года; 17 мужчин) с обоими объективно подтвержденными состояниями. СОАС устанавливалось с помощью ночной полисомнографии, а патологический гастроэзофагеальный рефлюкс подтверждался с помощью амбулаторной суточной pH-метрии пищевода. Участники исследования сначала в течение 4 недель вели дневник, в котором фиксировали приступы апноэ, не прибегая к лечению.
Затем они были рандомизированы в условиях двойного слепого исследования для приема омепразола 20 мг (n=10) или плацебо (n=10) в течение 6 недель. Лечение заключалось в приеме одной капсулы за 30 минут до завтрака и одной — за 30 минут до ужина. Еженедельная и общая частота приступов апноэ за период лечения сравнивалась как между группами, так и по сравнению с исходными значениями.
Средняя еженедельная частота приступов апноэ в группе омепразола значительно снизилась в течение всего периода лечения по сравнению с исходным периодом и была ниже, чем в группе плацебо. Значимые различия между группами и внутри групп стали очевидны начиная с третьей недели лечения. Снижение продолжалось прогрессивно на протяжении всей терапии, достигнув приблизительно 73% к шестой неделе у пациентов, получавших омепразол.
Постепенное снижение частоты приступов апноэ во время лечения омепразолом позволяет предположить, что гастроэзофагеальный рефлюкс может быть не только следствием СОАС, но и способствовать его возникновению или ухудшению. Несмотря на небольшой размер исследования, его результаты указывают на потенциальную двунаправленную взаимосвязь между рефлюксом и апноэ и предполагают, что эффективный контроль рефлюкса может повлиять на тяжесть апноэ во сне.
Digestive and Liver Disease
Obstructive sleep apnoea is improved by a prolonged treatment of gastrooesophageal reflux with omeprazole
M Bortolotti и соавт.
Комментарии (0)