EN RU

ПРАКТИКА

Врачи вне конфликтов

ПРАКТИКА
практика управления
3 мин. чтение
07 апреля, 2022
Врачи вне конфликтов

Нападение на медицинский персонал – актуальная сегодня проблема. В новостных сводках нам приходится читать о том, что подобный факт произошел в том или ином уголке РФ. О возможных причинах, мерах противодействия и юридической защите врача в подобных ситуациях рассказывает юрист, государственный советник I класса Армен Гукасян. 

Медперсонал и агрессия: в чем причины?

Агрессивное поведение граждан – это умышленное нападение на людей или на различные объекты с целью нанесения вреда и ущерба здоровью и имуществу. Под определение подпадают как случаи с применением физической силы, так и психологическое воздействие, причем и первые, и вторые не связаны с психическим расстройством или расстройством поведения, относящимся к социально значимым заболеваниям (Постановление Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих»). 

Нападение на медицинский персонал, будучи результатом завершающей стадии психоэмоционального возбуждения, не соответствует нормам поведения в общественных местах и указывает на низкий уровень культуры. Агрессивное поведение в отношении врачей, медицинских сестер и других сотрудников сферы здравоохранения может быть реакцией на профессиональные действия медиков, которые не соответствуют ожиданиям нападающего, особенно в случаях, когда состояние гражданина либо его близких действительно тяжелое.Аналогичная реакция может последовать на отсутствие прогресса в лечебном процессе, несмотря на объективные обстоятельства. Нужно отметить, что последние, в виду занятости врачей или других причин, могут быть не доведены до гражданина в уважительной и доступной его пониманию форме.  

Нередко медперсонал проявляет виктимное (предрасположенность человека становиться жертвой преступления) поведение. Пренебрежительный тон разговора, высокомерность, определенные поступки могут спровоцировать находящегося в условиях стресса человека к агрессии и создать опасные ситуации для здоровья и жизни.

Не допустить обострения

Количество случаев проявления агрессии, в частности, в сфере здравоохранения, в последние годы растет, в связи с чем руководству учреждений совместно с правоохранительными органами целесообразно разработать защитные меры, которые позволят своевременно реагировать на возникающую опасность.

Агрессивно настроенных лиц можно заметить еще до развития конфликта – они ведут себя достаточно характерно. Врачи и средний медперсонал в силу своих профессиональных способностей могут выявлять как нарастающие отклонения в поведении амбулаторных и стационарных больных, так и состояние аффекта у гражданина при обращении за ургентной помощью. Разъяснительная и санитарно-просветительная работа врача с пациентами, направленная на нормализацию их психоэмоционального состояния, помогает снизить риски проявления агрессии в отношении медицинского персонала, что не противоречит   принципам деонтологии.

Если ситуация прогнозируемая, медработник (независимо от пола, возраста, физической подготовки и т.п.) должен исключить вариант пребывания один на один с агрессором.

Юридически грамотно

Даже профессиональные действия врачей и среднего медицинского персонала, направленные на нейтрализацию вспышки агрессии у пациентов и/или их родственников, не всегда успешны. В конфликтной ситуации действия медперсонала должны быть четкими и продуманными. Необходимо:

  • незамедлительно вызвать полицию
  • сообщить руководству о конфликте 
  • по возможности оказать помощь в сопротивлении агрессору, но без превышения мер необходимой самообороны 
  • составить акт, в котором подробно изложить факт нападения: время, причина, обстоятельства, свидетели, последствия, характер тяжести, оказанная помощь медперсоналу и окружающим, аудио- или видеофиксация нападения и его результат (при возможности) и пр. 

Действия и последствия агрессивного поведения с применением физической силы, а также использование бранной речи и угрожающего жестикулирования квалифицируются по нормам Кодекса РФ об административных правонарушениях (КоАП) и Уголовного кодекса РФ(УК). 

Агрессивное поведение – это хулиганство. В соответствии с законом уголовно наказуемым хулиганством может быть признано только такое грубое нарушение общественного порядка, выражающее явное неуважение к обществу, которое совершено с применением оружия или предметов, используемых в качестве оружия, с учетом способа, времени, места их совершения, а также их интенсивности, продолжительности и других обстоятельств. Данные действия могут быть совершены в отношении как конкретного человека, так и неопределенного круга лиц (постановление Пленума Верховного суда РФ от 15.11.2007 № 45)

В зависимости от степени общественной опасности хулиганство может быть правонарушением или преступлением.  

Хулиганство в виде правонарушения по ч. 1 ст. 20.1 КоАП квалифицируется как мелкое хулиганство, т.е. нарушение общественного порядка, выражающее явное неуважение к обществу, сопровождающееся нецензурной бранью в общественных местах, оскорбительным приставанием к гражданам, а равно уничтожением или повреждением чужого имущества, ивлечет наложение административного штрафа в размере от 500 до 1 тыс. руб. или административный арест на срок до 15 суток. 

Мелкое хулиганство может проявиться в заочной форме агрессивного поведения, что изложено в ч. 3 ст. 20.1 КоАП: «Распространение в информационно-телекоммуникационных сетях, в том числе в сети интернет, информации, выражающей в неприличной форме, которая оскорбляет человеческое достоинство и общественную нравственность, явное неуважение к обществу, государству, официальным государственным символам РФ, Конституции РФ или органам, осуществляющим государственную власть в РФ,… если эти действия не содержат уголовно наказуемого деяния, – влечет наложение административного штрафа в размере от 30 до 100 тыс. руб.». 

В соответствии с пп. «а» ч. 1 ст. 213 УК  хулиганство есть грубое нарушение общественного порядка, выражающее явное неуважение к обществу, совершенное с применением насилия к гражданам либо угрозой его применения. Наказывается штрафом в размере от 300 до 500 тыс.руб. или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от 2 до 3 лет, либо обязательными работами на срок до 480 часов, либо исправительными работами на срок от 1 года до 2 лет, либо принудительными работами на срок до 5 лет, либо лишением свободы на тот же срок.

Применение насилия дополнительно корреспондируется еще с рядом статей УК: ст. 112– Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью; ст. 113 – Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта; ст. 115 – Умышленное причинение легкого вреда здоровью. Конкретное наказание устанавливается судом с учетом всех обстоятельств уголовного преследования за проявление агрессивного поведения, но все статьи предусматривают штрафы, исправительные работы, ограничение свободы, принудительныеработы, а также лишение свободы до 5 лет. 

Для предупреждения агрессивного поведения и концентрации внимания эмоционально нестабильных пациентов целесообразно распространять эту информацию в учреждениях здравоохранения доступными способами, например с помощью стендов, баннеров и т.д.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

0 Комментарии
Вы хотите удалить этот комментарий? Пожалуйста, укажите комментарий Неверное текстовое содержимое Текст не может превышать 1000 символов Что-то пошло не так Отменить Подтвердить Подтвердить удаление Скрыть ответы Вид Ответы Смотреть ответы ru

ВЕСЬ КОНТЕНТ В ВАШЕМ МОБИЛЬНОМ

Мобильное приложение Medznat для iOs и Android

Загрузка данных ..