Может ли врач, оставаясь в рамках закона, принимать подарки от пациентов? Что именно считается подарком и чем подарок отличается от взятки? При каких обстоятельствах медицинские работники могут получать материальное вознаграждение от фармацевтических компаний? На эти и другие вопросы отвечает адвокат Ирина Гриценко.

Что такое взятка?

Взяткой может быть признано что угодно: деньги, ценные бумаги (акции, ваучеры и т.д.), иное имущество (начиная от квартиры до ювелирных изделий), различного рода услуги (в том числе имущественного характера, например, предложение по ремонту), передача имущественных прав (например, на машину) и многое другое.

Все вышеуказанное выступает в качестве «оплаты» за действия либо бездействие, входящие в служебные полномочия берущего лица. Кроме того, такие действия (бездействие) должны способствовать улучшению правового положения взяткодателя (лица, дающего взятку) либо тех лиц, в интересах которого последний действует.

Вместе с тем врача невозможно привлечь к ответственности за получение конфет или спиртного, если речь идет об акте благодарности за исполнение его обычных должностных обязанностей, не связанных с административно-хозяйственной деятельностью или деятельностью, изменяющей социально-правовой статус пациента. То есть лечащего врача за получение коробки конфет привлечь к ответственности сложнее, нежели заведующего отделением, который в рамках своих полномочий имеет возможность повлиять, к примеру, на поступление пациента в стационар.

Итак, главным условием, определяющим подарок как взятку, является принадлежность врача к категории должностных лиц. Он должен быть тем специалистом, от которого зависит судьба пациента: членом комиссии медико-социальной экспертизы, медработником, выдающим листок нетрудоспособности, заведующим отделением, главным врачом.

Отдельно стоит отметить, что взяткой считается не только то, что приносит выгоду взяткополучателю, но также и то, что приносит выгоду учреждению, в котором тот работает. Ответственность при этом ложится как на взяткополучателя, так и на того, кто эту взятку дал. К примеру, ремонтные или отделочные работы, выполненные в больнице, в обмен на услугу должностного лица повлекут за собой наказание как должностного лица, так и взяткодателя.

Что считать подарком?

Пределы дарения законодательно установлены ст. 575 Гражданского кодекса РФ. Данная статья содержит норму о запрете дарения, делая исключения для работников образовательных организаций, медицинских организаций, организаций, оказывающих социальные услуги, и аналогичных организаций, которым разрешается принимать «обычные подарки» стоимостью не более 3 тыс. рублей.

Под «обычным подарком» как правило подразумевается привычный объект материального мира, не изъятый и не ограниченный в гражданском обороте предмет, имеющий символическое значение для дарителя и одаряемого и использующийся только в личных, бытовых целях. К таким подаркам относятся, в частности, коробки конфет, букеты цветов, книги, разнообразные сувениры, алкогольная продукция, поделки, подарки, сделанные своими руками, а также деньги.

Возможные санкции

Тяжесть наказания, угрожающего медицинскому работнику, уличенному в получении взятки, зависит от суммы взятки. Наименьшим наказанием карается мелкое взяточничество, при котором размер взятки не превышает 10 тыс. рублей, и взятка в незначительном размере – до 25 тыс. рублей. Более серьезное наказание ожидает за взятку в значительном размере – от 25 тыс. рублей, а самому суровому наказанию подвергаются обвиненные в крупной и особо крупной взятках – от 150 тыс. рублей и от 1 млн рублей соответственно.

Самое минимальное наказание при обвинении по делам о взяточничестве представляет собой штраф до 200 тыс. рублей или лишение свободы на срок до 1 года. Максимальное наказание предусматривает штраф от 3 до 5 млн рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от трех до пяти лет, или в размере от восьмидесятикратной до стократной суммы взятки с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до пятнадцати лет либо лишением свободы на срок от восьми до пятнадцати лет со штрафом в размере до семидесятикратной суммы взятки или без такового и с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до пятнадцати лет или без такового.

Законны ли подарки врачам от фармацевтических компаний?

Рассматривая отношения между врачами и фармпроизводителями, необходимо обратиться к ст. 74 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», которая запрещает медработникам и руководителям медицинских организаций «принимать от фармацевтических компаний подарки и денежные средства, в том числе на оплату развлечений, отдыха, проезда к месту отдыха, а также участвовать в развлекательных мероприятиях, проводимых за счет средств компаний, представителей компаний». Исключение составляет получение вознаграждения по договорам при проведении клинических исследований лекарственных препаратов и клинических испытаний медицинских изделий, а также вознаграждений, связанных с осуществлением педагогической и (или) научной деятельности.

Как уже отмечалось ранее, фармкомпании и их представители не могут дарить медицинским работникам и руководителям медицинских организаций деньги и подарки независимо от их суммы в соответствии со ст. 74 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Кроме того, ч. 2 ст. 74 ФЗ № 323-ФЗ предусматривает ограничения, налагаемые на фармацевтических работников и руководителей аптечных организаций. Последние не вправе:

1) принимать подарки, денежные средства, в том числе на оплату развлечений, отдыха, проезда к месту отдыха, и принимать участие в развлекательных мероприятиях, проводимых за счет средств компании, представителя компании;

2) получать от компании, представителя компании образцы лекарственных препаратов, медицинских изделий для вручения населению;

3) заключать с компанией, представителем компании соглашения о предложении населению определенных лекарственных препаратов, медицинских изделий;

4) предоставлять населению недостоверную и (или) неполную информацию о наличии медицинских изделий и лекарственных препаратов, включая лекарственные препараты, имеющие одинаковое международное непатентованное наименование, в том числе скрывать информацию о наличии лекарственных препаратов и медицинских изделий, имеющих более низкую цену.

 

Ирина Гриценко, медицинский адвокат,

специалист в области медицинского права и урегулирования споров по качеству оказания медицинских услуг, специализируется на защите интересов медицинских учреждений и врачей; преподает медицинское право в Московской медицинской академии им. Сеченова.

Общий стаж юридической практики: 17 лет

Материал публикуется для обучающих целей

07.09.2018