Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале The European Journal of Anaesthesiology, у лиц, которым было показано эндопротезирование коленного сустава, в качестве альтернативы местной инфильтрационной анальгезии можно использовать блокаду коленного сустава, поскольку эти методы сопоставимы по выраженности обезболивающего эффекта. Исследователи провели данное проспективное когортное исследование не меньшей эффективности для оценки обезболивающего эффекта блокады нервов коленного сустава по сравнению с местной инфильтрационной анальгезией в течение 24 часов после эндопротезирования коленного сустава.

В исследование проспективно были включены 35 участников, которым было показано эндопротезирование коленного сустава. После этого полученные результаты сравнивали с результатами 35 пациентов из ретроспективно набранной когорты. Проводили сравнительную оценку блокады коленного сустава с ультразвуковым контролем в группе проспективного набора с местной инфильтрационной анальгезией в группе ретроспективного набора. Основными конечными точками были оценка по цифровой рейтинговой шкале (NRS) боли и общий объем применения опиоидов в пересчете на эквивалент перорального морфина в течение первых 24 часов после вмешательства.

Был проведен анализ участников, подобранных по показателю предрасположенности, с использованием ковариат, связанных с риском развития острой послеоперационной боли. После подбора по показателю предрасположенности в соотношении 1 : 1 участников распределили в группу проведения местной инфильтрационной анальгезии (n = 21) или группу блокады коленного сустава (n = 21).

В группе участников, подобранных по показателю предрасположенности, и в когорте участников, в которой подбор не проводили, медианная разница по общему объему применения опиоидов составила 4,99 мг и 2,5 мг (что соответствовало критерию не меньшей эффективности; Δ = 21 мг), при этом медиана разницы оценки по шкале NRS в покое через 24 часа составила –1,9 и –0,99 соответственно. Таким образом, блокада коленного сустава и местная инфильтрационная анальгезия сопоставимы с точки зрения эффективности по показателям снижения интенсивности боли.