Согласно данным исследования, опубликованным в журнале Medical Science Monitor, периневральное введение дексмедетомидина в дозе 1 мкг/кг может способствовать снижению медианы эффективной концентрации ропивакаина, необходимой для блокады приводящего канала.

При тотальном эндопротезировании коленного сустава широко используется мультимодальная анальгезия (например, блокада приводящего канала в сочетании с местной инфильтрационной анестезией и блокадой области между подколенной артерией и задней частью коленного сустава). Однако следует принять во внимание тот факт, что в ходе такого лечения возрастает потребность в местных анестетиках.

В настоящем исследовании, проведенном Chunguang Wang и соавт., была изучена возможность снижения объема потребления местных анестетиков за счет применения дексмедетомидина для такой блокады межфасциального пространства у пациентов, которым проводили хирургическое вмешательство по поводу тотального эндопротезирования коленного сустава.

В рамках исследования 54 пациентов, которым было показано проведение первичного тотального эндопротезирования коленного сустава, распределяли в группу R (группу применения ропивакаина) или группу RD (группу применения дексмедетомидина). На начальном этапе доза ропивакаина составляла 0,5 %, а затем ее варьировали в зависимости от реакции предыдущего участника. После этого определяли медиану эффективной концентрации.

Через 30 минут после блокады приводящего канала и в ходе восстановления после общей анестезии сила четырехглавой мышцы у пациентов в группе R или группе RD была сопоставима. Медиана эффективного количества ропивакаина, необходимого для блокады приводящего канала, в группе RD составляла 0,29 %, что было ниже соответствующего показателя в группе R (0,38 %). Таким образом, применение дексмедетомидина позволяет достичь снижения эффективной концентрации местного анестетика.