Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Многочисленные социальные, терапевтические и связанные с системой здравоохранения факторы способствуют низкой приверженности лечению при ХСК, что подчеркивает необходимость разработки пациентоориентированных, многогранных стратегий повышения приверженности лечению.
Хроническая спонтанная крапивница (ХСК) — это длительное заболевание кожи, характеризующееся рецидивирующими высыпаниями и ангиоотеком без известной причины, часто нарушающее повседневную жизнь и общее самочувствие. Несмотря на то, что биологические препараты, такие как омализумаб, значительно улучшили лечение заболевания, поддержание постоянной приверженности терапии остается критическим препятствием, мешающим долгосрочному облегчению симптомов. Целью данного систематического обзора была всесторонняя оценка существующих исследований по приверженности лечению при ХСК и определение научно обоснованных подходов к улучшению долгосрочной терапии и результатов лечения пациентов.
В результате всестороннего поиска в базах данных PubMed и EMBASE (2000–2024 гг.) с использованием терминов, связанных с «хронической спонтанной крапивницей» и «приверженностью лечению», были выявлены оригинальные исследования факторов, влияющих на соблюдение режима лечения. Каждый из этих факторов был отнесен к одной из категорий в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в отношении соблюдения рекомендаций: социально-экономические факторы, факторы, связанные с системой здравоохранения, заболеванием, терапией и пациентом. Риск систематической ошибки проверялся в соответствии со стандартами Предпочтительных параметров отчётности для систематических обзоров и метаанализа PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses).
В обзоре 21 исследования с участием 18 500 пациентов изучалась приверженность лечению при ХСК. К числу распространенных препятствий относились ограниченное использование профилактических препаратов, забывчивость, неудобства, неудовлетворенность медицинскими работниками и плохой доступ к биологической терапии в клинике. У пациентов, ранее принимавших иммуносупрессанты, наблюдалось снижение эффективности омализумаба, что приводило к прекращению лечения из-за предполагаемой неэффективности препарата. Пандемия COVID-19 еще больше нарушила соблюдение режима лечения, ограничив доступ к клиникам.
Более высокая приверженность лечению была связана с более высоким уровнем образования и наличием работы. В качестве рекомендуемых решений были предложены упрощение схем лечения, улучшение информирования пациентов, телемедицина или уход на дому, а также усиление финансовой или социальной поддержки. Анализ показал, что несоблюдение режима лечения при ХСК обусловлено целым рядом взаимосвязанных препятствий, что подчеркивает острую необходимость в целостном, ориентированном на пациента подходе к лечению. Укрепление коммуникации, оптимизация планов лечения и обеспечение доступа к вспомогательным ресурсам оказались жизненно важными для повышения приверженности лечению и достижения устойчивого клинического улучшения.
Clinical Reviews in Allergy & Immunology
Factors Influencing Treatment Adherence in Chronic Spontaneous Urticaria: A Systematic Review
Aditya Joshi и соавт.
Комментарии (0)