Дополнение поведенческой терапии (психологического вмешательства) приемом фентермина приводит к значимому снижению массы тела в случаях неэффективности одной поведенческой терапии.
Впервые удалось экспериментальным путем доказать, что комбинация лекарственных препаратов против ожирения с поведенческой терапией (ПТ) может привести к резкому снижению массы тела у пациентов без ответа на лечение при применении стандартных методов ПТ. Убедительные результаты этого рандомизированного контролируемого исследования подтверждают эффективность применения нового варианта комбинированной терапии у 35–50 % пациентов, которым не удается достичь целевого снижения массы тела на фоне только ПТ.
В исследование были включены взрослые пациенты с индексом массы тела (ИМТ) ≥ 31 или с ИМТ ≥ 28 при наличии сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением, которые прошли начальную ПТ в течение 4 недель. Участников, у которых не наблюдалось снижения исходной массы тела минимум на 2 % за это время («пациенты с отсутствием раннего ответа»), затем рандомизировали в две группы. Пациенты в одной группе проходили сеансы ПТ в сочетании с приемом плацебо, в то время как пациенты в другой группе проходили сеансы ПТ в сочетании с приемом фентермина, хорошо известного лекарственного препарата против ожирения.
Через 24 недели у пациентов в группе ПТ в сочетании с фентермином наблюдалось снижение массы тела на 5,9 % по сравнению с 2,8 % в другой группе (плацебо). При этом статистически значимое различие составило 3,1 % (р = 0,003), что позволяет сделать вывод об эффективности добавления лекарственных препаратов против ожирения. Этот результат может иметь большое значение для тех пациентов, которые изначально не могли достичь снижения массы тела только с помощью ПТ.
Результаты этого исследования могут произвести революцию в лечении ожирения, предоставляя мощный новый вариант комбинированной терапии при отсутствии ответа на применяемые самостоятельно методы поведенческой терапии.
Nature Medicine
Anti-obesity medication for weight loss in early nonresponders to behavioral treatment: a randomized controlled trial
Jena S. Tronieri и соавт.
Комментарии (0)