Остеоартроз (ОА) – это возрастное дегенеративное заболевание суставов, преимущественно поражающее хрящевую ткань, синовиальную оболочку, связки, мышцы и нижележащую костную ткань. Наиболее часто данное заболевание поражает коленный сустав, что может привести к инвалидизации в пожилом возрасте. ОА коленного сустава обычно обусловлен дефицитом витамина D. Тем не менее, данные об эффективности применения добавок с витамином D при остеоартрозе коленного сустава неоднозначны.

Группа исследователей провела систематический обзор литературы, чтобы оценить значение приема добавок с витамином D в терапии остеоартроза коленного сустава. Поиск опубликованных исследований провели в таких электронных базах данных, как PubMed, Embase и Cochrane CENTRAL, за период с момента создания базы по 6 июля 2016 г. Для оценки качества рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), включенных в данный обзор, использовали инструмент Кокрейновского сотрудничества для оценки систематической ошибки. Основными конечными точками были изменения индекса выраженности остеоартроза университетов Западного Онтарио и МакМастера (WOMAC), балла по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и балла по функциональной шкале оценки боли (FPS). Дополнительные конечные точки включали изменения толщины хрящевой ткани большеберцовой кости, ширины суставной щели и профиля безопасности. Участников в случайном порядке распределяли в группу приема исследуемого препарата или плацебо. Пациенты получали холекальциферол (диапазон доз – 800–60000 МЕ) перорально, за исключением одного исследования, где участники принимали эргокальциферол.

Наблюдалось существенное повышение уровня витамина D в плазме крови в группе приема исследуемого препарата, по сравнению с группой плацебо. Заметное снижение интенсивности боли и улучшение функционирования согласно WOMAC не наблюдалось, за исключением одного исследования. Значимые различия с точки зрения тугоподвижности согласно WOMAC не отмечались ни в одном из исследований. Оценку по ВАШ выполняли в трех исследованиях, в двух из которых наблюдалось статистически значимое снижение интенсивности боли в коленном суставе.

Данные о безопасности были представлены в 3 РКИ, и был выявлен один случай образования камней в мочеточнике и перелома проксимального отдела бедренной кости, связанный с исследуемым препаратом. Результаты данных РКИ не позволяют рекомендовать добавки с содержанием витамина D пациентам с остеоартрозом коленного сустава.