Результаты рандомизированного контролируемого исследования свидетельствуют, что МТП в комбинации с кеторолаком можно применять в качестве неинвазивного варианта лечения при остеоартрозе коленного сустава. Целью этого двойного слепого исследования, проведенного Saradej Khuangsirikul и соавт., была сравнительная оценка эффективности применения МТП в комбинации с НПВП при заболеваниях суставов. В исследование были включены 100 пациентов в возрасте от 40 до 70 лет с остеоартрозом коленного сустава, сопровождавшимся болевым синдромом, с рентгенологическими неструктурными изменениями.

Пациенты были рандомизированы в группы применения МТП в комбинации с НПВП (кеторолак в дозе 30 мг) или плацебо МТП (МТП наносили по медиальной линии коленного сустава 2 раза в неделю). Средний возраст пациентов составлял 67,4 ± 7,4 года (40 женщин и 10 мужчин) в группе применения МТП в комбинации с НПВП и 63,9 ± 8,4 года (35 женщин и 15 мужчин) в группе плацебо. Толщину синовиальной оболочки оценивали с помощью УЗИ до начала лечения и на 1, 2 и 4-й неделях после начала лечения.

Кроме того, оценивали интенсивность боли с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и индекс выраженности остеоартроза университетов Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC), а также регистрировали все возникшие нежелательные явления. По сравнению с группой плацебо, при применении МТП в комбинации с НПВП было отмечено значимое уменьшение толщины синовиальной оболочки и снижение интенсивности боли во ВАШ на 2-й и 4-й неделях после начала лечения. Кроме того, в группе применения МТП в комбинации с НПВП наблюдалось статистически значимое улучшение индекса WOMAC на 4-й неделе (см. таблицу 1).

К 4-й неделе среднее уменьшение толщины синовиальной оболочки составило 1,1 мм в группе применения МТП в комбинации с НПВП и 0,3 мм в группе плацебо. Среднее снижение интенсивности боли по ВАШ составило 3,2 и 1,7 балла соответственно. Кроме того, к 4-й неделе статистически значимо снизился индекс WOMAC — на 5,7 и 0,9 балла в группе применения МТП в комбинации с НПВП и группе плацебо соответственно.

Важно отметить, что какие-либо осложнения или связанные с лечением нежелательные явления отсутствовали на протяжении всего исследования, что указывает на безопасность применения МТП в комбинации с НПВП. Таким образом, применение МТП в комбинации с кеторолаком обеспечивает снижение интенсивности боли и воспаления, а также улучшение других показателей у пациентов с остеоартрозом коленного сустава на ранних стадиях. Эти результаты свидетельствуют об усовершенствовании лечения остеоартроза коленного сустава и указывают на наличие нового многообещающего варианта терапии для пациентов, которым требуется облегчение суставной боли.