Интравагинальное и комбинированное (пероральный прием и интравагинальное применение) введение пробиотиков заметно снижает частоту рецидивов, увеличивает время до появления первых симптомов инфекции и хорошо переносится женщинами в пременопаузе с рецидивирующими ИМП.
В условиях продолжающегося глобального роста устойчивости к антибиотикам, не содержащие антибиотиков стратегии профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей (ИМП) приобретают особую актуальность. В новом исследовании получены обнадеживающие данные о том, что профилактическое применение пробиотиков может значительно снизить риск рецидивов ИМП у женщин в пременопаузе.
В исследовании приняли участие 174 женщины с анамнезом рецидивирующих ИМП, которых случайным образом распределили в одну из четырех групп для получения 4-месячной терапии:
За участницами наблюдали в течение года с целью регистрации симптомных эпизодов ИМП. Основными оцениваемыми показателями были: общее количество симптомных ИМП за 4 месяца, процент женщин, у которых был как минимум один эпизод симптомной ИМП, и время до первого эпизода симптомной ИМП. Результаты оказались поразительными.
Через 4 месяца наибольшая частота ИМП наблюдалась в группах плацебо и только пероральных пробиотиков, тогда как у участниц, получавших интравагинальные пробиотики или комбинированную терапию, число инфекционных эпизодов было значительно меньше. Аналогично, в группах, получавших интравагинальные пробиотики или комбинированную терапию, количество симптомных рецидивов ИМП было значительно ниже, а время до первого эпизода симптомной ИМП — существенно дольше, по сравнению с группами плацебо и только пероральных пробиотиков (Таблица 1).

Важно отметить, что пробиотики хорошо переносились, серьезных побочных эффектов зафиксировано не было, что делает их безопасным вариантом профилактической терапии. Эти результаты свидетельствуют о том, что интравагинальные пробиотики — как в виде монотерапии, так и в сочетании с пероральными препаратами — могут стать эффективной не содержащей антибиотиков стратегией для женщин, склонных к рецидивирующим ИМП, которая способна снизить потребность в антибактериальных препаратах, внося вклад в борьбу с растущей антибиотикорезистентностью.
Clinical Infectious Diseases
Effectiveness of Prophylactic Oral and/or Vaginal Probiotic Supplementation in the Prevention of Recurrent Urinary Tract Infections: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
Varsha Gupta и соавт.
Комментарии (0)