Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Международные эксперты демонстрируют различные подходы к ведению преждевременных родов при беременности двойней, но приходят к единому мнению относительно рутинного трансвагинального скрининга длины шейки матки, интравагинального применения прогестерона при короткой шейке матки и серкляжа при бессимптомном раскрытии шейки матки.
Новое международное консенсусное исследование по методу экспертных оценок выявило значительные различия в подходе медицинских работников по всему миру к диагностике и профилактике преждевременных родов при беременностях двойней, особенно в сложных случаях, связанных с синдромом фето–фетальной трансфузии (twin-to-twin transfusion syndrome, TTTS) или укорочением и раскрытием шейки матки.
Целью исследования, опубликованного в «Ultrasound in Obstetrics & Gynecology» было изучение мнений экспертов о стратегиях профилактики, мониторинга и ведения преждевременных родов при беременности двойней. В первом туре приняли участие 117 экспертов, отобранных на основе их академического вклада или организационной принадлежности, из них 94 (80,3%) прошли все три турa. Респонденты представляли не менее 22 стран на 5 континентах, большинство из них работали в США (50,4%) и Великобритании (12%).
Используя структурированный трехэтапный метод Дельфи, в ходе исследования были собраны мнения экспертов с помощью вопросов с несколькими вариантами ответов и ответов по шкале Лайкерта. Для установления консенсуса использовался заранее определенный порог согласия ≥70%.
Основные результаты
Исследование выявляет несоответствие между реальной клинической практикой и существующими национальными и международными рекомендациями. В то время как в некоторых областях, таких как скрининг длины шейки матки и интравагинальное применение прогестерона при нераскрытой шейке матки, наблюдалось сильное согласие, в других сценариях, особенно в тех, которые касаются TTTS или раскрытия шейки матки, отсутствовали единые подходы. Это исследование подчеркивает сложность и вариабельность в ведении пациенток с риском преждевременных родов при беременностях двойней.
Ultrasound in Obstetrics & Gynecology
Prevention of preterm birth in twin pregnancy: international Delphi consensus
H J Mustafa и соавт.
Комментарии (0)