Согласно результатам исследования, опубликованным в декабрьском выпуске журнала HEADACHE, полностью человеческое моноклональное антитело класса Ig-2 эренумаб в дозе 70 мг для приема внутрь можно рассматривать как безопасное и эффективное средство для облегчения боли при эпизодической и хронической мигрени (ХМ).

Piero Barbanti и соавт. исследовали эффективность эренумаба при применении у пациентов с мигренью, а также определяли прогностические факторы ответа на лечение.

Настоящая работа является первым многоцентровым проспективным исследованием препарата для облегчения боли при мигрени, проведенным в условиях реальной клинической практики в Италии. В исследование включили пациентов в возрасте 18–65 лет с эпизодической мигренью и высокой частотой приступов или ХМ вне зависимости от ее связи с чрезмерным использованием лекарственных препаратов. 372 пациента с мигренью получали не менее 1 дозы (70 мг) эренумаба подкожно каждые 4 недели. В зависимости от ответа на терапию, продолжительность лечения составляла от 6 до 12 месяцев.

По сравнению с исходным уровнем на 9–12-й неделях терапии эренумабом у пациентов с эпизодической мигренью и высокой частотой приступов наблюдалось снижение среднего числа эпизодов мигрени на 4,5 ± 4,1 дня (среднее ± стандартное отклонение (СО)), и на 9,3 ± 9,1 дня у пациентов с ХМ. На 9–12-й неделях у пациентов с ХМ и эпизодической мигренью с высокой частотой приступов наблюдалось постепенное снижение показателей по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), по шкале влияния головной боли (HIT), а также сокращение среднего ежемесячного потребления анальгетиков. Высокий уровень ответа ≥50 % при мигрени, которую обычно считают «трудно поддающейся лечению», был признан одним из основных результатов настоящего исследования (рисунки 1 и 2).

Реакция на эренумаб при эпизодической мигрени и высокой частоте приступов имеет положительную корреляцию с облегчением односторонней боли. С другой стороны, в случае ХМ, она имеет положительную корреляцию с облегчением дофаминергических симптомов частоты мигрени на исходном уровне и отрицательно коррелирует с сопутствующими психическими расстройствами.

Применение эренумаба в дозе 70 мг может быть эффективным у пациентов с эпизодической мигренью и высокой частотой приступов или CM с ≥3 неудачами предшествующей профилактической терапии: он способствует снижению частоты мигрени и сокращению использования анальгетиков, облегчению боли, а также обладает хорошим профилем безопасности и переносимости.

Авторы исследования отметили, что явные клинические признаки мигрени могут помочь в прогнозировании ответа на лечения.