Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Клобетазол и такролимус заметно уменьшают боль и тяжесть поражений при десквамативном гингивите, в то время как новые методы лечения, такие как обогащенная тромбоцитами плазма и гели с нановитаминами, демонстрируют многообещающие дополнительные полезные эффекты.
В систематическом обзоре, охватывающем более трех десятилетий (с 1990 по 2023 год) были тщательно оценены фармакологические методы лечения десквамативного гингивита (ДГ) — хронического болезненного воспалительного заболевания, поражающего десны, — что позволило разработать новые, основанные на фактических данных рекомендации по клиническому ведению пациентов.
В обзоре анализируется 624 записи идентифицированных в 7 электронных базах данных, дополненных ручным поиском в списках литературы. В конечном счете выявлено 15 исследований, соответствующих критериям отбора, которые включают когортные исследования, рандомизированные контролируемые исследования и нерандомизированные исследования. Качество исследований, оцененное с помощью инструмента оценки качества исследований с использованием смешанных методов (MMAT, Mixed Methods Appraisal Tool), варьировало от 5-7 со средним баллом 5,57 , демонстрируя в целом умеренную методологическую строгость
Среди фармакологических средств, клобетазол был наиболее часто изучаемым (53,33% исследований ) и продемонстрировал последовательное уменьшение боли и тяжести поражений. Такролимус, который изучали в 26,67% исследований, также продемонстрировал значительные клинические улучшения, что подтвердило его роль в качестве терапии первой линии. Краткосрочное наблюдение не выявило рецидивов у пациентов, получавших клобетазол. Новые вмешательства, такие как плазма, обогащенная тромбоцитами и биоадгезивные гели, содержащие прополис или нановитаминные составы продемонстрировали обнадеживающие результаты, особенно при использовании в качестве дополнительной терапии, хотя доказательства остаются ограниченными.
Несмотря на прогресс, оценка качества жизни у пациентов с ДГ остается редкой, имеется только одно исследование с использованием валидированного инструмента (Профиль влияния стоматологического здоровья [OHIP-14]). Нежелательные явления различались в зависимости от фармакологического подхода. Местная терапия обычно была связана с легкими и преходящими побочными эффектами, в то время как системное лечение влечет за собой более высокие риски, включая гемолиз и кандидоз.
Частота рецидивов в разных исследованиях сообщалась непоследовательно, что подчеркивает необходимость проведения долгосрочных оценок. Таким образом, такролимус и клобетазол являются наиболее эффективными и безопасными фармакологическими методами лечения ДГ. Новые методы лечения, включая применение плазмы, обогащенной тромбоцитами, и гелей на основе нановитаминов , открывают перспективные альтернативы, но требуют дополнительной проверки в более масштабных испытаниях.
BMC Oral Health
The efficacy and safety of pharmacological treatment of desquamative gingivitis: a systematic review
Dhanushka Leuke Bandara и соавт.
Комментарии (0)