Согласно результатам описательного обзора, ректальное введение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в качестве монотерапии или в сочетании с внутривенной гидратацией и сублингвальным приемом нитратов привело к статистически значимому снижению частоты развития панкреатита. Кроме того, было выявлено, что установка стента была сопоставима по эффективности с лекарственной терапией.

Цель исследования состояла в изучении стратегий профилактики развития панкреатита после эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) и оценке эффективности нелекарственного и лекарственного методов. Поиск статей в базе данных Pubmed проводили по ключевым словам «после ЭРХПГ» и «панкреатит». В обзор включали рандомизированные контролируемые исследования с участием пациентов, перенесших ЭРХПГ по поводу любого заболевания, в которых оценивали эффективность нелекарственной и лекарственной терапии, опубликованные за последние 7 лет.

В обзор не включали наблюдательные исследования, описательные исследования, обзоры и исследования с ограниченным доступом. Основной конечной точкой была частота развития панкреатита после ЭРХПГ. Среди изученных методов лечения применение НПВП было определено как наиболее эффективное с точки зрения снижения частоты развития панкреатита, при этом предпочтительным способом введения было ректальное введение.

За НПВП следовали внутривенная гидратация и сублингвальный прием нитратов, особенно при применении в сочетании с ректальным введением НПВП. Хотя такие препараты, как нафамостата мезилат и магния сульфат, обеспечивали снижение частоты развития панкреатита, результаты не достигли порога статистической значимости. Нанесение адреналина в форме спрея на сосочек двенадцатиперстной кишки не имело эффекта и даже было связано с потенциальным риском повышения частоты развития панкреатита.

Установка стента, напротив, продемонстрировала эффективность с точки зрения снижения частоты развития панкреатита. Ректальное введение НПВП в качестве монотерапии или в сочетании с внутривенной гидратацией и сублингвальным приемом нитратов приводило к статистически значимому снижению частоты развития панкреатита. Кроме того, установка стента характеризовалась сопоставимой с лекарственной терапией эффективностью. Таким образом, систематическое применение лекарственных препаратов перед ЭРХПГ может стать эффективной стратегией снижения риска развития этого серьезного осложнения.