Согласно результатам исследования, риск смертельного исхода, госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРиИТ) или интубации у пациентов с сопутствующими аутоиммунными заболеваниями не выше, чем у других пациентов, госпитализированных с COVID-19.

Целью ретроспективного когортного исследования, проведенного в Нью-Йорке, была оценка влияния аутоиммунных заболеваний на клинически значимые комбинированные конечные точки, такие как госпитализация в ОРиИТ, интубация или уровень смертности от COVID-19, в крупной когорте госпитализированных пациентов. В исследовании участвовали 186 пациентов с аутоиммунными заболеваниями, госпитализированных с COVID-19.

В когорту были включены 62 участника с аутоиммунными заболеваниями. Контрольная группа состояла из 124 участников, подобранных с учетом пола и возраста. Основной конечной точкой была совокупность неблагоприятных исходов, включая госпитализацию в ОРиИТ, проведение интубации и уровень смертности. Дополнительной конечной точкой исследования было время до смерти в больничных условиях. Были собраны исходные демографические данные, данные о проводимой лекарственной терапии, физиологических показателях, сопутствующих заболеваниях и показатели лабораторных исследований.

Наличие связи между аутоиммунными заболеваниями и клиническими исходами оценивали с помощью метода пропорциональной регрессии рисков Кокса и метода условной логистической регрессии.  У пациентов с аутоиммунными заболеваниями отмечалась большая вероятность наличия как минимум одного сопутствующего заболевания, длительного приема иммунодепрессантов и трансплантации солидных органов в анамнезе.  Статистически значимых различий в частоте госпитализаций в ОРиИТ, проведения интубации или смертельных исходов не наблюдалось (см. таблицу ниже).

Таблица 1. Анализ неблагоприятных исходов у всех пациентов, госпитализированных с положительными результатами теста на SARS-CoV-2

Согласно результатам многомерного анализа данных, у пациентов с аутоиммунными заболеваниями не наблюдается повышенных рисков госпитализации в ОРиИТ, проведения интубации или смертельного исхода (скорректированное ОШ 0,79). Результаты анализа методом регрессии Кокса указывают на отсутствие взаимосвязи между наличием аутоиммунных заболеваний и уровнем внутрибольничной смертности (скорректированное ОШ 0,73) (см. рисунок ниже).

Рисунок 1. График кривой выживаемости, полученной по методу Каплана–Мейера, стратифицированный для случаев наличия или отсутствия сопутствующих аутоиммунных заболеваний у всех 186 пациентов

Требуется проведение дальнейших исследований, направленных на улучшение методов лечения пациентов с COVID-19 при сопутствующих аутоиммунных заболеваниях, в том числе за счет применения дополнительной терапии иммунодепрессантами в условиях стационаров.