Применение различных противорвотных средств для снижения выраженности синдрома каннабиноидной гиперемезии у детей

В исследовании, результаты которого были опубликованы в журнале Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics, было установлено, что нетрадиционные противорвотные средства эффективнее традиционных снижают выраженность симптомов синдрома каннабиноидной гиперемезии (СКГ) у детей. Цель исследования, выполненного Emily Geraci и соавт., состояла в  оценке эффективности и безопасности применения противорвотных средств у детей с СКГ.

В ходе ретроспективного анализа электронных медицинских карт были выявлены пациенты в возрасте младше 18 лет, которые соответствовали критериям установления диагноза СКГ, получили диагноз с кодовым обозначением, соответствующим каннабиноидной гиперемезии, и обращались за медицинской помощью в стационарное лечебное учреждение или в отделение неотложной помощи. Эффективность противорвотных средств оценивали на основании объективных данных о наличии рвоты и субъективных жалоб на тошноту.

В качестве нетрадиционных противорвотных средств использовали бензодиазепины, галоперидол и капсаицин для наружного применения. Остальные противорвотные средства были отнесены в категорию традиционных. Согласно полученным данным, нетрадиционные противорвотные средства эффективнее традиционных снижали выраженность симптомов СКГ у детей. В ходе анализа всех назначенных противорвотных средств было отмечено статистически значимое различие между традиционными и нетрадиционными средствами в отношении степени полного или частичного разрешения симптомов (рисунок 1).

При этом частота развития нежелательных явлений была минимальной. Синдром каннабиноидной гиперемезии — малоизвестное заболевание, которое не всегда правильно диагностируют. Для него характерны рецидивирующие приступы тошноты и рвоты, связанные с длительным употреблением каннабиса. Наиболее эффективная стратегия снижения риска развития возможных осложнений — отказ от употребления каннабиса.

Для снижения выраженности токсидромных симптомов можно применять лоразепам или дроперидол. Тем не менее назначение традиционных противорвотных средств по-прежнему серьезно ограничивает эффективность лечения СКГ у детей.