Результаты исследования, опубликованные в The Journal of Allergy and Clinical Immunology, свидетельствуют о неменьшей эффективности ступенчатой терапии по сравнению с поддерживающей терапией у пациентов с астмой, которые получали стабильную терапию низкими дозами ингаляционных кортикостероидов / β2-агонистов длительного действия (ICS/LABA) в течение по крайней мере трех месяцев. В ходе исследования сравнивали два вида ступенчатой терапии на этапе продолжения лечения.

В настоящее параллельное открытое прагматическое рандомизированное контролируемое исследование включили 225 участников (в возрасте 18 лет и старше), рандомизированных в три группы:

• Группа 1 (G1): поддерживающая терапия низкими дозами ICS/LABA.
• Группа 2 (G2): отмена β2-агонистов длительного действия (LABA).
• Группа 3 (G3): снижение частоты применения ICS/LABA до одного раза в день и наблюдение в течение шести месяцев.

Основной конечной точкой было изменение оценок тестов по контролю над астмой при рандомизации и во время заключительного визита последующего наблюдения через 6 месяцев. Изменение оценок теста по контролю над астмой анализировали в популяции, закончившей исследование по протоколу. Ни в одной из групп ступенчатой терапии не было выявлено меньшей эффективности по сравнению с группой поддерживающей терапии. В группах ступенчатой терапии отмечали более высокую частоту терапевтической неэффективности (хотя примерно у 90 % пациентов неэффективности терапии не выявлено).

Статистически значимых различий между подходами ступенчатой терапии в отношении изменений оценок теста по контролю над астмой или частоты терапевтической неэффективности выявлено не было. Применение стратегии ступенчатой терапии возможно, когда пациенты с астмой находятся в стабильном состоянии. Тем не менее, авторы сделали заключение, что адекватный мониторинг и наблюдение имеют решающее значение при принятии мер предосторожности в отношении потери контроля над заболеванием.