Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Кратковременное применение НПВП эффективно уменьшает послеоперационную боль и отек, повышает удовлетворенность пациентов и не оказывает отрицательного влияния на остеоинтеграцию после операции установки дентальных имплантатов.
Новый систематический обзор предоставляет обнадеживающие доказательства того, что кратковременное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) может успешно снимать боль и отек после операции установки дентальных имплантатов, не ставя под угрозу успех имплантации. Исследователи провели тщательный обзор рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) для определения клинической эффективности и биологической безопасности НПВП, принимаемых в течение 7 дней или менее после установки имплантатов. Комплексный поиск литературы по 8 основным базам данных проводился в соответствии с рекомендациями PRISMA и был сосредоточен исключительно на РКИ.
В анализ было включено 10 соответствующих критериям отбора исследований, в которых тестировался ряд часто используемых НПВП, таких как ибупрофен, напроксен, мелоксикам, пироксикам, лорноксикам, декскетопрофен и диклофенак. В целом применение НПВП привело к заметному уменьшению послеоперационной боли, снижению зависимости от препаратов неотложной терапии и большей удовлетворенности пациентов по сравнению с плацебо. В нескольких исследованиях также сообщалось об уменьшении послеоперационного отека.
Важно подчеркнуть что не было обнаружено краткосрочных нежелательных эффектов на остеоинтеграцию — критический процесс срастания имплантатов с костной тканью челюсти — или на потерю маргинальной костной ткани, что позволяет предположить, что НПВП не препятствуют заживлению. В обзоре использовались инструменты GRADE и OCEMB для оценки качества исследований. Следует отметить, что 3 исследования были признаны исследованиями с низким риском систематических ошибок, 4 вызвали некоторые опасения, а 3 были отмечены как исследования с высоким риском систематических ошибок из-за таких проблем, как отсутствие ослепления или нечеткие процедуры рандомизации.
Несмотря на эти многообещающие результаты, исследователи отметили значительные различия в дизайне исследований, протоколах и критериях оценки эффективности в ходе испытаний, что затрудняет проведение объединенного метаанализа. Поэтому авторы призывают к проведению новых высококачественных стандартизированных РКИ для закрепления клинических рекомендаций по применению НПВП у пациентов с дентальными имплантатами. Таким образом, краткосрочная терапия НПВП представляется безопасной и эффективной в контроле послеоперационных симптомов после установки дентальных имплантатов, предлагая врачам практичный вариант, направленный на повышение комфорта пациента в период восстановления.
Odovtos-International Journal of Dental Sciences
Effectiveness and Safety Profile of Short-Term NSAIDs Protocols in Dental Implantology. A Systematic Review of Clinical Evidence
Mario Bueso-Ruiz и соавт.
Комментарии (0)