Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
При сахарном диабете 2 типа комбинированная терапия ингибиторами SGLT2 и агонистами рецепторов ГПП-1 обеспечивает дополнительную защиту сердечно-сосудистой системы и эффективный метаболический контроль.
Крупный систематический обзор, опубликованный в журнале «Cureus», показал, что комбинация ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (SGLT2) и агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) значительно улучшает сердечно-сосудистое и метаболическое здоровье у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2), знаменуя собой ключевую эволюцию в лечении диабета.
В соответствии с рекомендациями PRISMA (Предпочтительные параметры отчётности для систематических обзоров и метаанализа), авторы провели поиск в базах данных Web of Science, PubMed, Embase и Scopus соответствующих рандомизированных контролируемых исследований (РКИ). В общей сложности 9 РКИ, включая крупные исследования исходов сердечно-сосудистых заболеваний и механистические исследования, соответствовали критериям включения. Оцениваемые исходы включали большие неблагоприятные сердечно-сосудистые события (БССС), госпитализацию по поводу сердечной недостаточности (СН), исходы со стороны почек, гликемический контроль (снижение гемоглобина A1c [HbA1c]), снижение массы тела, систолического артериального давления и конечные точки безопасности.
Ретроспективный анализ выявил последовательные дополнительные кардиопротективные эффекты:
Полученные результаты указывают на независимые и взаимодополняющие механизмы действия, которые приводят к синергической защите сердечно-сосудистой системы. По сравнению с монотерапией, комбинированная терапия позволила достичь следующих результатов:
Эти улучшения подтверждают потенциал терапии для комплексной кардиометаболической оптимизации у пациентов с СД2 высокого риска. Новых проблем по безопасности не обнаружено, а спектр побочных эффектов соответствовал известным класс-эффектам, с управляемыми рисками желудочно-кишечных нарушений и инфекций половых органов.
Таким образом, терапия ингибиторами SGLT2 и агонистами рецепторов ГПП-1 обеспечивает синергический эффект в снижении сердечно-сосудистого риска, контроле уровня глюкозы в крови, управлении массой тела и снижении артериального давления — без существенного увеличения рисков для безопасности. Однако исследователи отмечают, что, хотя имеющиеся данные являются убедительными, остается целесообразным окончательное подтверждение в ходе проспективных исследований, специально разработанных для оценки комбинированной терапии.
Cureus
Cardiometabolic Benefits and Risks of Sodium-Glucose Co-Transporter-2 (SGLT-2) Inhibitor and Glucagon-Like Peptide-1 (GLP-1) Receptor Agonist Combination Therapy in Type 2 Diabetes: A Systematic Review
Dalia Tantawy и соавт.
Комментарии (0)