Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Ингибиторы SGLT2, особенно в составе комбинированной терапии, демонстрируют наибольшее снижение риска переломов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, за ними следуют агонисты рецепторов ГПП-1 и ингибиторы ДПП-4.
Согласно результатам крупного исследования с участием более 1 миллиона пациентов, терапия на основе ингибиторов глюкозо-натриевого ко-транспортера 2 типа (SGLT2) демонстрирует наиболее благоприятный профиль безопасности для костной ткани при сахарном диабете 2 типа (СД2) по сравнению с агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) и ингибиторами дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4).
СД2 связан с повышенной предрасположенностью к переломам, что делает безопасность лекарственных препаратов крайне важной проблемой. В этом исследовании сравнивался риск переломов в условиях реальной клинической практики при применении трех основных классов противодиабетических препаратов:
Авторы провели сетевой метаанализ, включающий 13 популяционных когортных исследований, охватывающих 1 064 952 пациента с СД2. Материалы были получены из основных баз данных, включая Cochrane Library, Web of Science, Scopus и PubMed. Ключевым критерием оценки был риск всех переломов, оцениваемый для различных классов лекарственных препаратов и сравниваемый как напрямую, так и косвенно с помощью статистического моделирования.
Вероятности ранжирования рассчитывались с использованием SUCRA и P-баллов для выявления наиболее эффективных методов лечения. Все оцененные методы лечения были связаны со снижением риска переломов. Однако, согласно анализу вероятности SUCRA, терапии на основе ингибиторов SGLT2 показали наивысший результат, что указывает на наибольшую вероятность минимизации риска переломов (таблица 1).
Этот масштабный анализ, проведенный в условиях реальной клинической практики, подтверждает, что современные методы снижения уровня глюкозы в крови не только полезны для контроля гликемии, но и могут снизить риск переломов. Среди них ингибиторы SGLT2, особенно в составе комбинированной терапии, занимают первое место по безопасности для костной ткани, что подтверждает целесообразность их более широкого применения у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Frontiers in Endocrinology
Risk of bone fracture by using dipeptidyl peptidase-4 inhibitors, glucagon-like peptide-1 receptor agonists, or sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors in patients with type 2 diabetes mellitus: a network meta-analysis of population-based cohort studies
Mohamed E A Mostafa и соавт.
Комментарии (0)