Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
У пациентов, получающих ирригацию полости носа изотоническим солевым раствором в сочетании с назальным спреем азеластин-флутиказон, наблюдается более быстрое и значительное уменьшение стойких симптомов аллергического ринита, чем у тех, кто использует только назальные спреи.
Согласно результатам недавнего исследования, ирригация полости носа изотоническим солевым раствором усиливает терапевтический эффект комбинированного препарата азеластин–флутиказон (А-Ф), приводя к улучшению клинических исходов и повышению комфорта по субъективной оценке пациентов с персистирующим аллергическим ринитом (ПАР).
ПАР сложно контролировать, особенно у пациентов, у которых сохраняются умеренные или тяжелые симптомы, несмотря на терапию интраназальными кортикостероидами (ИНКС) в соответствии с рекомендациями. Поскольку комбинированные стратегии в лечении аллергии и заболеваний дыхательных путей приобретают все большую популярность, врачи все чаще оценивают, могут ли дополнительные методы лечения, такие как ирригация полости носа изотоническим солевым раствором, улучшить очищение слизистой оболочки, снизить воспалительную нагрузку и ускорить разрешение симптомов.
В условиях эволюции стратегии лечения настоящее исследование было направлено на оценку того, обеспечивает ли интеграция ирригации полости носа изотоническим солевым раствором с терапией препаратом А-Ф существенное облегчение симптомов при ПАР средней и тяжелой степени. Авторы провели рандомизированное открытое исследование с участием 248 подростков и взрослых пациентов из 6 высокоспециализированных больниц, все из которых соответствовали диагностическим критериям средней или тяжелой формы ПАР. Пациенты были случайным образом распределены в соотношении 1:1 для получения либо комбинированной терапии, либо стандартной терапии с применением двух назальных спреев.
В экспериментальной группе ежедневно проводилась ирригация полости носа изотоническим солевым раствором с последующим применением комбинированного спрея А-Ф, тогда как в контрольной группе использовались отдельные спреи с азеластином и флутиказоном без ирригации.
Первичной конечной точкой исследования было измерение среднего снижения общего индекса назальных симптомов (TNSS), рассчитанного по методу наименьших квадратов (LS) через 4 недели лечения. Вторичные конечные точки включали оценку динамики TNSS на более ранних сроках, оценку отдельных симптомов, данные риноскопии, показатели по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), параметры качества жизни и показатели безопасности терапии.
Результаты подтвердили значительное улучшение TNSS в обеих группах (p < 0,001), однако экспериментальная схема лечения привела к более выраженному среднему снижению симптомов (LS) как на 2-й, так и на 4-й неделе оценки, причем для каждого сравнения p < 0,001. Это подчеркивает явное терапевтическое преимущество комбинированной терапии. В ходе исследования было подтверждено, что сочетание ирригации полости носа изотоническим солевым раствором с терапией препаратом А-Ф улучшает контроль симптомов и состояние слизистой оболочки более эффективно, чем стандартное лечение, без увеличения числа нежелательных явлений. Полученные данные подтверждают, что данная комбинация является надежным и готовым к практическому применению вариантом лечения ПАР средней и тяжелой степени.
Frontiers in Allergy
Nasal saline irrigation with azelastine-fluticasone nasal spray in moderate-to-severe persistent allergic rhinitis: a randomized controlled trial
Song Li и соавт.
Комментарии (0)