Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Однократное внутривенное введение железа карбоксимальтозата и железа деризомальтозата приводит к более выраженному увеличению числа эритроцитов и ретикулоцитов к середине беременности, чем пероральный прием препаратов железа.
Коррекция железодефицитной анемии (ЖДА) в период беременности представляет собой гонку со временем, так как потребности плода быстро нарастают. Вторичный анализ многоцентрового исследования RAPIDIRON демонстрирует, что однократное внутривенное (в/в) введение препаратов железа обеспечивает существенно более быстрый гематологический эффект по сравнению с традиционными пероральными препаратами, доставляя необходимое железо напрямую в костный мозг в тот момент, когда организм матери нуждается в нём наиболее остро.
В исследовании, проведенном Манджунатом С. Соманнаваром и соавт. (S. Somannavar et al.), оценивались матери с анемией, начиная с исходного уровня (12–16 недель), в рамках трех различных схем лечения:
К середине гестационного срока (26–30 недель) обе формы для в/в введения дали статистически достоверно лучшие результаты, чем пероральный препарат, по основным показателям эритроцитов и ретикулоцитов (таблица 1).
Восстановление после родов и ранние биомаркеры
Хотя в/в введение препаратов железа обеспечивает немедленный эффект в середине беременности, показатели крови во всех трех группах сравнялись к 42-му дню после родов. К этому сроку различия по таким параметрам, как фракция незрелых ретикулоцитов (IRF), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) и средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), уже утратили статистическую значимость — это подтверждает, что ежедневный пероральный прием препаратов железа со временем всё же восполняет запасы железа после родов.
Однако главное преимущество в/в введения препаратов железа заключается в скорости действия. Современные маркеры ретикулоцитов, включая Ret-He и IRF, позволяют врачам убедиться в успешном эритропоэзе в течение нескольких дней, а не ждать неделями динамики стандартного гемоглобина, предоставляя раннюю возможность оптимизировать терапию у матери до родов.
The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine
Response of reticulocyte and red blood cell indices to single-dose intravenous iron in pregnant women with moderate iron deficiency anemia: secondary analysis of the RAPIDIRON trial
Manjunath S. Somannavar и соавт.
Комментарии (0)