Американские эксперты опубликовали обновленные рекомендации по периоперационному применению противоревматических препаратов у пациентов с ревматическими заболеваниями, которым показана плановая замена тазобедренного или коленного суставов. 

Обновленное руководство, как и предыдущие рекомендации от 2017 года, включает данные по ведению пациентов с системной красной волчанкой, спондилоартритом, ювенильным идиопатическим артритом, ревматоидным артритом и другими формами воспалительных заболеваний суставов. Документ также содержит список лекарств, которые показаны пациентам во время и после хирургического вмешательства, а также перечень медикаментов, которые не стоит использовать перед операцией по замене сустава.

Как отмечают составители рекомендаций, пациенты с артритами больше подвержены негативным последствиям хирургических вмешательств, в частности инфекционным заболеваниям. Помимо прочего, данный риск можно снизить путем отмены перед операцией иммуносупрессивной терапии, которую обычно пациенты получают для лечения ревматоидных заболеваний.

Руководство также содержит рекомендации по отказу от биологических медикаментов у пациентов с различными формами воспалительного артрита незадолго до проведения вмешательства. Например, если пациент получает данную терапию каждые четыре недели, то операцию следует проводить на пятую неделю после последней дозы.

Еще одной важной рекомендацией является то, что у пациентов с тяжелой формой системной красной волчанки не следует прекращать применение биологических препаратов. Кроме того, рекомендовано сократить промежуток между введением дозы JAK-ингибиторов и оперативным вмешательством с 7 до 3 дней во избежание обострений в ранний послеоперационный период.